Was sind die klinischen Manifestationen einer Femurkopfnekrose?

Die Femurkopfnekrose ist eine der häufigsten Knochen- und Gelenkerkrankungen. Aufgrund des langsamen Auftretens einer Femurkopfnekrose wird die Ursache leicht übersehen, die frühen Lokalisationssymptome und -zeichen sind untypisch und die Wachsamkeit des Arztes ist nicht hoch. Bei vielen ambulanten Patienten sind mehrere Arztbesuche erforderlich oder es vergehen sogar 2 bis 3 Monate, bis die Lokalisationssymptome und -zeichen auftreten und der Femurkopf kollabiert und deformiert ist, bevor eine Diagnose gestellt wird. Der beste Zeitpunkt für eine Behandlung ist derzeit nicht mehr gegeben und manche dieser Erkrankungen führen bei den Patienten sogar zu lebenslanger Behinderung.

Die drei Hauptsymptome einer Femurkopfnekrose sind Hüftschmerzen (einseitig oder beidseitig), Lahmheit und Funktionsstörungen. Da das einzige Symptom im Frühstadium Schmerzen sind, wird häufig fälschlicherweise Ischialgie, Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule, Piriformis-Syndrom, Kniearthrose, Rheuma usw. diagnostiziert. Wenn eine ischämische Nekrose im Femurkopf auftritt, führt eine aseptische Entzündung zu erhöhtem intramedullären Druck und intraartikulärem Druck, und das umliegende Gewebe und die Nerven werden gezogen und gequetscht, was verschiedene Schmerzen verursacht.

In der frühen akuten Phase treten ausstrahlende Schmerzen entlang des Ischiasnervs nach hinten und nach vorne entlang des Oberschenkelnervs und der Adduktormuskulatur auf (Patienten verwechseln diese Schmerzen oft mit Knieschmerzen). Im mittleren und späten Stadium stehen dumpfe Schmerzen, Blähungen und stechende Schmerzen im lokalen Hüftgelenk im Vordergrund.