Die Beziehung zwischen ankylosierender Spondylitis und HLA-B27

HLA ist der Großbuchstabe dreier englischer Wörter: H steht für Human, L für Leukocyte und A für Antigen, also Human Leukocyte Antigen (im Folgenden als HLA abgekürzt). HLA ist ein genetisch gesteuertes, individuelles Antigen auf Gewebezellen. Es wurde erstmals auf weißen Blutkörperchen und Blutplättchen entdeckt. Inzwischen hat man herausgefunden, dass dieses Antigen auf den Zellmembranen kernhaltiger Zellen in Geweben und Organen wie Haut, Nieren, Milz, Lunge, Darm und Herz weit verbreitet ist. Auf der 8. Internationalen Histokompatibilitätskonferenz wurde festgestellt, dass es 92 HLAs gibt, die in fünf Loci unterteilt sind: A, B, C, D und DR, und jeweils HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-D und HLA-DR genannt werden. Es gibt 42 HLA-B-Loci und B27 ist einer davon. Es ist erwiesen, dass Menschen mit HLA-B27-positiv viel häufiger an Morbus Bechterew erkranken als Menschen mit HLA-B27-negativ.

Bedeutet HLA-B27-positiv Morbus Bechterew?

HLA-B27 steht für humanes Leukozytenantigen B27, auch bekannt als W-27. Die Positivrate bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis kann bei über 90 % liegen. Etwa 50 % der Verwandten ersten Grades von Patienten mit ankylosierender Spondylitis haben ein positives HLA-B27-Antigen, während nur 3 % der normalen Menschen positiv sind. Gleichzeitig weisen auch einige andere Krankheiten wie Psoriasis, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Morbus Whipple usw. ein positives HLA-B27-Antigen auf. Ein positives HLA-B27-Ergebnis bedeutet daher nicht zwangsläufig, dass eine ankylosierende Spondylitis vorliegt, die Wahrscheinlichkeit dafür ist jedoch größer. Derzeit ist HLA-B27 noch eine der Methoden zur Untersuchung einer frühen ankylosierenden Spondylitis.

Können auch Menschen mit HLA-B27-negativem Status an Morbus Bechterew erkranken?

Die von den verschiedenen Ländern gemeldete HLA-B27-Positivitätsrate bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis variiert erheblich. In einigen Berichten liegt sie bei nur 22 %, in den meisten bei bis zu 90 % und in manchen bei bis zu 100 %. Andererseits zeigen diese Daten, dass 10 % bis 78 % der Patienten mit ankylosierender Spondylitis kein HLA-B27 haben, das heißt, sie sind HLA-B27-negativ und leiden dennoch an ankylosierender Spondylitis, was zeigt, dass HLA-B27 nicht unbedingt mit ankylosierender Spondylitis zusammenhängt.