Erkrankungen, die mit der Fallot-Tetralogie verwechselt werden können

Die Fallot-Tetralogie ist eine schwere angeborene Herzerkrankung. Da es sich um eine ernste Erkrankung handelt, müssen Ärzte bei der Untersuchung sehr vorsichtig sein. Die Fallot-Tetralogie kann leicht mit anderen angeborenen Herzerkrankungen verwechselt werden und muss vom Arzt sorgfältig unterschieden werden. Schauen wir uns nun an, mit welchen Erkrankungen die Fallot-Tetralogie leicht verwechselt werden kann.

Die Fallot-Tetralogie ist eine angeborene Herzerkrankung und eine relativ häufige Entwicklungsfehlbildung des Herzens. Es treten hauptsächlich vier Arten von Herzstrukturfehlbildungen auf: Hypertrophie des rechten Ventrikels, Ventrikelseptumdefekt, Miterkrankung der Aorta und Obstruktion des rechtsventrikulären Ausflusstrakts (Pulmonalarterienstenose). Daher wird die Erkrankung auch Fallot-Tetralogie genannt.

Die Fallot-Tetralogie ist eine schwerwiegendere angeborene Herzerkrankung und kann leicht mit den folgenden Herzerkrankungen verwechselt werden:

1. Fallot-Trilogie: Bei dieser Krankheit tritt später eine Zyanose auf. Das systolische Geräusch im zweiten Interkostalraum auf der linken Seite des Brustbeins ist lauter und dauert länger, und der zweite Herzton im Bereich der Pulmonalklappe ist abgeschwächt und gespalten. Auf der Röntgenaufnahme war zu erkennen, dass der Herzschatten deutlich vergrößert war und der Stamm der Arteria pulmonalis communis deutlich hervortrat. Eine Belastung des rechten Ventrikels ist im Elektrokardiogramm deutlicher zu erkennen. Eine Rechtsherzkatheterisierung, eine selektive Indikator-Verdünnungskurvenmessung oder eine selektive kardiovaskuläre Angiographie können die Diagnose bestätigen, indem festgestellt wird, dass es sich um eine Klappenstenose der Pulmonalarterien handelt und sich der Rechts-Links-Shunt im Vorhofbereich befindet.

2. Eisenmenger-Syndrom: Wenn bei Patienten mit Ventrikelseptumdefekt, Vorhofseptumdefekt, Aortopulmonalem Septumdefekt oder offenem Ductus arteriosus eine schwere pulmonale Hypertonie auftritt, wandelt sich der Links-Rechts-Shunt in einen Rechts-Links-Shunt um, wodurch das Eisenmenger-Syndrom entsteht. Bei diesem Syndrom tritt die Zyanose spät auf; es treten systolische Jet-Geräusche und systolische Blasgeräusche im Bereich der Pulmonalklappe auf, der zweite Herzton ist hyperaktiv und kann gespalten sein, und es kann ein blasendes diastolisches Geräusch auftreten; Die Röntgenuntersuchung zeigt, dass der gemeinsame Lungenarterienbogen deutlich gewölbt ist, der Hilusgefäßschatten grob und der Lungenfeldgefäßschatten klein ist. Bei der rechtsseitigen Herzkatheteruntersuchung zeigt sich eine deutliche pulmonalarterielle Hypertonie etc., die zur Identifikation herangezogen werden kann.

3. Ebstein-Anomalie und Trikuspidalatresie Ebstein-Anomalie: Zu diesem Zeitpunkt bewegen sich das Septumsegel und das hintere Segel der Trikuspidalklappe nach unten zum Ventrikel, der rechte Vorhof vergrößert sich und der rechte Ventrikel ist relativ klein, häufig begleitet von einem Vorhofseptumdefekt, der einen Rechts-Links-Shunt verursacht. Im präkordialen Bereich sind häufig vier Herztöne zu hören; Im Röntgenbild ist ein vergrößerter Herzschatten zu sehen, oft kugelförmig, und der rechte Vorhof kann sehr groß sein; Das EKG zeigt eine Hypertrophie des rechten Vorhofs und einen Rechtsschenkelblock. Eine selektive Angiographie des rechten Vorhofs zeigt einen vergrößerten rechten Vorhof und eine fehlgebildete Trikuspidalklappe, was die Diagnose bestätigen kann. Wenn die Trikuspidalklappe geschlossen ist, ist die Öffnung der Trikuspidalklappe vollständig blockiert und das Blut im rechten Vorhof gelangt durch das offene Foramen ovale oder den offenen Vorhofseptumdefekt in den linken Vorhof, gelangt durch die Mitralklappe in die linke Herzkammer und erreicht dann durch den offenen Ductus arteriosus den Lungenkreislauf. Die Röntgenuntersuchung zeigte, dass die rechte Herzkammer nicht deutlich zu erkennen war und das Lungenfeld frei war. Das Elektrokardiogramm zeigte eine linksventrikuläre Hypertrophie. Eine selektive Angiographie des rechten Vorhofs kann die Diagnose bestätigen.

4. Transposition der großen Gefäße: Bei der vollständigen Transposition der großen Gefäße entspringt die Pulmonalarterie aus der linken Herzkammer, während die Aorta aus der rechten Herzkammer entspringt. Es geht häufig mit Vorhof- oder Ventrikelseptumdefekten oder einem offenen Ductus arteriosus einher. Das Herz ist oft deutlich vergrößert und im Röntgenbild ist eine Lungenstauung zu erkennen. Eine selektive Rechtsventrikulographie kann die Diagnose sichern. Bei Patienten mit unvollständiger Transposition der großen Gefäße entspringen sowohl die Aorta als auch die Pulmonalarterie eines Double-Outlet-Rechtsventrikels aus dem rechten Ventrikel, häufig mit Ventrikelseptumdefekt. Röntgenaufnahmen zeigen einen deutlich vergrößerten Herzschatten und eine Lungenstauung, und eine selektive Rechtsventrikulographie kann die Diagnose bestätigen. Liegt zusätzlich eine Pulmonalklappenstenose vor, gestaltet sich die Differentialdiagnose sehr schwierig.

5. Persistierender Truncus arteriosus: Bei einem persistierenden Truncus arteriosus gibt es nur einen Satz Taschenklappen, die die beiden Ventrikel überspannen. Aus diesem Truncus arteriosus entspringen sowohl die Pulmonalarterie als auch die Arteria brachiocephalica, oft begleitet von einem Ventrikelseptumdefekt. Bei Patienten mit Fallot-Tetralogie ähnelt die Manifestation einem persistierenden Truncus arteriosus, wenn die Öffnung der Pulmonalarterie schwer erkrankt ist und eine Atresie der Pulmonalarterie und der Pulmonalklappe vorliegt und die Erkrankung als pseudopersistierender Truncus arteriosus bezeichnet wird. Achten Sie auf den Unterschied zwischen beiden. Hierzu ist eine selektive Rechtsventrikulographie hilfreich.

Ich hoffe, dass jeder, nachdem er über die damit verbundenen Krankheiten Bescheid weiß, die leicht verwechselt werden können, eine sorgfältigere Beurteilung vornehmen und mehr mit den Ärzten kommunizieren kann, und hoffe auf eine schnelle Genesung.