Schulterschmerzen und Muskelschwund sind häufige Symptome von Rotatorenmanschettenverletzungen

Die Rotatorenmanschette besteht aus vier Sehnen: dem Musculus supraspinatus, dem Musculus infraspinatus, dem Musculus subscapularis und dem Musculus teres minor. Es umschließt das obere Ende des Oberarmkopfes, hält den Oberarmkopf in der Gelenkpfanne, stabilisiert das Gelenk und koordiniert die Abduktionsaktivitäten der Schulter.

1. Schmerzen und Druckempfindlichkeit: Das Hauptsymptom einer Rotatorenmanschettenverletzung sind Schmerzen vor und außerhalb des Deltamuskels, insbesondere nachts. Die Schmerzen in der akuten Phase sind stark und anhaltend. Das chronische Stadium äußert sich in einem dumpfen Schmerz, der spontan auftritt. Schulterbewegungen (wie etwa eine passive Außenrotation des Schultergelenks) oder eine erhöhte Schulterbelastung können die Symptome verschlimmern; Um das Schultergelenk herum können empfindliche Punkte auftreten, meist proximal des Tuberculum majus des Humerus und im subacromialen Raum.

2. Funktionsstörung: Funktionsstörungen des Schultergelenks treten häufig aufgrund von Schmerzen auf. Bei einem Riss der Rotatorenmanschette ist die aktive Bewegung des Schultergelenks (Elevation und Abduktion) eingeschränkt und der Bereich der Abduktion und Elevation nach vorne überschreitet 45 Grad nicht, der passive Bewegungsbereich des Gelenks ist jedoch nicht wesentlich eingeschränkt. Bei der Bewegung der Gelenke kann ein deutliches Knallgeräusch zu hören sein.

3. Muskelatrophie: Bei Patienten mit einem Krankheitsverlauf von mehr als 3 Wochen kommt es zu unterschiedlich starker Atrophie der Schultermuskulatur, am häufigsten sind die Deltamuskeln, der Obergrätenmuskel und der Untergrätenmuskel betroffen.

4. Sekundäre Gelenkkontraktur: Bei Patienten mit einem Krankheitsverlauf von mehr als 3 Monaten kann es aufgrund von Schmerzen und Funktionseinschränkungen zu einer sekundären Gelenkkontraktur kommen. Die Bewegung des Schultergelenks in alle Richtungen wird eingeschränkt, insbesondere in Abduktion, Außenrotation und Elevation.