Was ist die Ursache eines intrakraniellen Aneurysmas und wie wird es behandelt?

Was verursacht intrakranielle Aneurysmen? Wie behandelt man es?

Bei einem intrakraniellen Aneurysma handelt es sich um eine tumoröse Ausstülpung der Arterienwand, die durch eine örtlich begrenzte, abnorme Erweiterung des Lumens einer Hirnarterie verursacht wird. Intrakranielle Aneurysmen sind Zysten, die hauptsächlich durch lokale angeborene Defekte der Hirnarterienwand und erhöhten Hohlraumdruck verursacht werden und die Hauptursache für Subarachnoidalblutungen sind.

Zu den Ursachen intrakranieller Aneurysmen gehören:

1. Infektion. Infizierte Aneurysmen machen etwa 4 % aller Aneurysmen aus. Infektionen aus verschiedenen Körperteilen können in Form kleiner Embolien, die sich in den unteren Ästen der Hirnarterien festsetzen, über die Blutbahn gelangen. Eine kleine Anzahl von Embolien verbleibt in Arteriengabeln, bei Infektionen des Schädelbasisknochens, intrakraniellen Abszessen, Meningitis usw. Sie können auch die Arterienwände erodieren und infektiöse oder mykotische Aneurysmen verursachen.

2. Trauma. Geschlossene oder offene Schädel-Hirn-Verletzungen, chirurgische Traumata, Fremdkörper, Instrumente und Knochenfragmente schädigen die Arterienwand direkt oder ziehen an den Blutgefäßen, wodurch die Wand geschwächt wird und echte oder falsche Aneurysmen entstehen. Traumatische Aneurysmen in Friedenszeiten befinden sich häufig im Sinus cavernosus der Arteria carotis interna.

Intrakranielle Aneurysmen, die durch Granatsplitterverletzungen im Krieg verursacht werden, machen 2,5 % der Kriegstraumapatienten aus. Die meisten Granatsplitter dringen in die Stirn, den oberen Teil und die Verbindung zwischen Schläfenbein und großem Keilbeinflügel ein und führen zu Aneurysmen der Hauptäste der mittleren Hirnarterie, der alten peripheren Arterie der vorderen Hirnarterie und der Augenarterie.

Bei Patienten mit intrakraniellen Aneurysmen sollte frühzeitig eine operative Clipping des Tumorstiels oder eine Embolisation des Aneurysmas nach einer Subarachnoidalblutung erfolgen, hirnschützende Maßnahmen mit Mannitol, Barbituraten und Isofluran ergriffen und eine postoperative Dilatationstherapie durchgeführt werden.