Wie kann man einen Darmverschluss feststellen?

Wenn es um Darmverschluss geht, sollte jeder damit vertraut sein, da es sich dabei in der klinischen Praxis um einen der häufigeren chirurgischen Fälle eines akuten Abdomens handelt. Bei manchen Patienten mit dieser Krankheit ist die Diagnose eines Darmverschlusses manchmal schwierig. Schauen wir uns also an, welche Methoden es gibt, um einen Darmverschluss festzustellen.

Bei Patienten mit Darmverschluss ist die Behandlung ein Prozess und man sollte keine Angst haben. Während der Behandlung müssen die Patienten wirksame Maßnahmen ergreifen, um der Krankheit vorzubeugen und die Magen-Darm-Aktivität zu fördern, um Erkrankungen des Darmsystems zu lindern. Der Patient muss bei der Behandlung durch den Arzt aktiv mitwirken und darf nicht eigenmächtig handeln. Normalerweise werden die Patienten gebeten, sich Routineuntersuchungen zu unterziehen, beispielsweise Blutuntersuchungen, Elektrolyttests oder Röntgenaufnahmen des Bauchraums.

Gängige Untersuchungsmethoden bei Darmverschluss: Ultraschalluntersuchung von Magen-Darm-Erkrankungen, Durchleuchtung des Abdomens, Röntgenaufnahme des Abdomens und Untersuchung der Stuhleigenschaften.

1. Inspektion

Labortests

1. Die Hämoglobin- und Leukozytenwerte sind in den frühen Stadien eines Darmverschlusses normal. Wenn die Obstruktion über einen längeren Zeitraum anhält und Anzeichen einer Dehydratation auftreten, kann es zu Hämokonzentration und Leukozytose kommen. Eine Zunahme der weißen Blutkörperchen, begleitet von einer Linksverschiebung, weist auf das Vorliegen einer Darmstrangulation hin.

2. Die Bestimmung der Serumelektrolyte (K, Na, Cl-), der Kohlendioxid-Bindungskapazität, der Blutgasanalyse, des Harnstoffstickstoffs und des Hämatokrits sind alle sehr wichtig. Wird verwendet, um Dehydration und Elektrolytstörungen festzustellen. und leiten Sie die Flüssigkeitsverabreichung.

3. Die Bestimmung von anorganischem Phosphor, Kreatinkinase und Isoenzymen im Serum ist für die Diagnose eines strangulierten Darmverschlusses von großer Bedeutung. Zahlreiche Experimente haben gezeigt, dass bei einer ischämischen und nekrotischen Darmwand die Konzentrationen von anorganischem Phosphor und Kreatinkinase im Blut ansteigen.

Bildgebende Verfahren

1. Röntgenuntersuchung Die Röntgenuntersuchung ist für die Diagnose eines Darmverschlusses sehr wichtig. Nachdem Jejunum und Ileum mit Gas gefüllt sind, weisen ihre Röntgenbilder ihre eigenen Merkmale auf: Die Jejunumschleimhautfalten sind fischgrätenförmig parallel zum Mesenterialrand angeordnet und ihre Abstände sind regelmäßig wie bei einer Feder. die Falten der Ileumschleimhaut verschwinden und der Umriss des Darmrohrs ist glatt; Die Dickdarmerweiterung befindet sich rund um den Bauch und weist die Form eines Dickdarmbeutels auf. Röntgenmanifestationen eines Dünndarmverschlusses: Gasansammlung, Flüssigkeitsansammlung und Darmerweiterung oberhalb des Verschlusses. Nach einer Obstruktion tritt schnell Flüssigkeit in der Darmhöhle auf. Je länger die Verstopfung besteht, desto höher ist der Flüssigkeitsstand. Bei tieferliegenden Hindernissen ist der Flüssigkeitsstand höher. Der Flüssigkeitsstand wird normalerweise 5 bis 6 Stunden nach der Obstruktion angezeigt. Bei der Untersuchung im Stehen sind Flüssigkeitsstände unterschiedlicher Länge in einem leiterartigen Muster erkennbar. Bei der Untersuchung im Liegen ist die Verteilung der aufgeblähten Darmschlingen erkennbar, wobei der Dünndarm im Zentrum liegt und der Dickdarm die Peripherie des Bauchraums einnimmt. Bei einer oberen Jejunalobstruktion kommt es zu großen Mengen an Gas und Flüssigkeit im Magen. Bei einem tiefen Dünndarmverschluss ist der Flüssigkeitsspiegel höher. Bei einer vollständigen Obstruktion befindet sich kein oder nur eine geringe Menge Gas im Dickdarm.

Symptome eines eingeklemmten Darmverschlusses: eine runde oder gelappte Weichteilmasse im Bauchraum. Einzelne erweiterte, feste Darmschlingen können auch eine C-förmige Ausdehnung oder ein Kaffeebohnenzeichen aufweisen.

Symptome eines paralytischen Ileus: Sowohl der Dünndarm als auch der Dickdarm sind gleichmäßig erweitert, aber es befinden sich weniger Gase und Flüssigkeiten im Darm. Wenn der paralytische Ileus durch eine Bauchfellentzündung verursacht wird, befindet sich exsudative Flüssigkeit in der Bauchhöhle, in der der Darmtrakt schwimmt. Der Abstand zwischen den Darmschläuchen ist erweitert, die Ränder sind verwischt und die Schleimhautfalten des Jejunums sind verdickt.

2. Bei einer Ultraschalluntersuchung vom Typ B kann eine weiche Masse im Bauchraum mit sichtbarer Darmperistaltik und Flüssigkeitsretention festgestellt werden. Es sind Intussuszeption, konzentrische, kreisförmige Schallbilder der Darmhöhle zu erkennen, mit starken Echos im Zentrum und mehrschichtigen Wandstrukturen, die im Längsschnitt sichtbar sind. Der Einsatz von B-Mode-Ultraschall zur Diagnose eines Darmverschlusses bedarf weiterer Forschung und Verbesserung.

Im Allgemeinen dauert es relativ lange, bis ein Darmverschluss auftritt, da die Patienten in den frühen Stadien des Darmverschlusses deutliche Beschwerden zeigen und dann einige Verschlussphänomene unterschiedlichen Ausmaßes auftreten. All dies erfordert vom Arzt eine gezielte entzündungshemmende und auf den individuellen Zustand des Patienten abgestimmte Behandlung.