Ist bei einem Vorhofseptumdefekt eine Operation notwendig?

Ein Vorhofseptumdefekt ist eine sehr gefährliche Erkrankung und die meisten Patienten sind bei der Wahl der Behandlung ratlos. Ist bei einem Vorhofseptumdefekt eine Operation notwendig? ​​Lassen Sie mich diese Frage im Detail erläutern. Ich hoffe, dass Ihnen die folgenden Inhalte dabei helfen können, es besser zu verstehen.

Ob bei einem Vorhofseptumdefekt eine Operation durchgeführt werden soll oder nicht, hängt vom Zustand des Patienten ab, nämlich vom Ausmaß und Ort des Vorhofseptumdefekts, den Symptomen, dem Alter usw. Werfen wir einen Blick auf die ausführliche Einführung.

Eine Operation bei Vorhofseptumdefekt ist angezeigt bei:

1. Die Möglichkeit eines spontanen Verschlusses bei Kindern über 1 Jahr ist sehr gering, und die meisten Menschen glauben, dass eine chirurgische Behandlung durchgeführt werden sollte, sobald eine klare Diagnose gestellt wurde. Das ideale Alter für eine Operation liegt bei Vorschulkindern im Alter von etwa 3 bis 5 Jahren.

2. Das Alter ist bei der Operationsindikation im Erwachsenenalter kein entscheidender Faktor. Es gibt immer noch Berichte über Patienten über 60 Jahre mit einem klaren Links-Rechts-Shunt, die sich einer chirurgischen Behandlung unterziehen. Die Lebensqualität kann nach der Operation deutlich verbessert werden.

Präoperative Vorbereitung

1. Um die Diagnose zu bestätigen und festzustellen, ob weitere kardiovaskuläre Missbildungen vorliegen, sollten eine detaillierte Anamnese und körperliche Untersuchung sowie die erforderlichen Zusatzuntersuchungen durchgeführt werden, um Fehldiagnosen oder Fehldiagnosen vorzubeugen.

2. Infektionen der Atemwege sind eine der häufigsten Erscheinungen im Säuglings- und Kindesalter. Es sollte vor der Operation gut kontrolliert werden, um eine reibungslose Genesung nach der Operation zu ermöglichen.

3. Patienten mit pulmonaler Hypertonie, bei denen keine chirurgischen Kontraindikationen vorliegen, sollten vor der Operation je nach Zustand eine Behandlung erhalten. Vasodilatatoren können oral oder intravenös eingenommen werden. Bei Patienten, deren Hauptursache ein pulmonaler Vasospasmus ist, können häufig bessere Ergebnisse erzielt werden.

4. Patienten mit gleichzeitiger Herzinsuffizienz sollten eine aktive medizinische Behandlung erhalten und eine chirurgische Behandlung sollte durchgeführt werden, nachdem die Herzinsuffizienz unter Kontrolle ist.

Im Jahr 1952 setzte Lewis erstmals eine Hypothermieanästhesie ein, um den Blutfluss zu blockieren, den rechten Vorhof zu öffnen und den Vorhofseptumdefekt unter direkter Sicht zu nähen. Im Jahr 1953 führte Gibbon eine direkte visuelle Reparatur eines Vorhofseptumdefekts unter extrakorporaler Zirkulation durch. In China führten Hou Youlin und andere im November 1957 erstmals eine Cerclage bei einem Vorhofseptumdefekt durch. Im April 1958 schlossen Shi Meixin, Lan Xichun und andere nacheinander die Operation zur Reparatur am offenen Herzen unter Hypothermie ab.

Die direkte Sehkraftwiederherstellung unter Hypothermie wurde in der Anfangszeit von den meisten Wissenschaftlern übernommen. Aufgrund der begrenzten Blockierungszeit war es jedoch nur für die Nahtreparatur einfacher zentraler Defekte geeignet. Heute wird eine Reparatur unter extrakorporaler Zirkulation empfohlen.

Die direkte Sehkraftwiederherstellung unter extrakorporaler Zirkulation bietet ausreichend Zeit, um die vollständige Reparatur verschiedener Arten von Defekten und die Korrektur kombinierter Deformitäten abzuschließen. Mit der kontinuierlichen Verbesserung der Methoden zum Schutz des Herzmuskels hat sich die Sicherheit der Operation erhöht und sie hat mittlerweile die Reparatur bei Normaltemperatur oder einfacher Hypothermieanästhesie ersetzt.

In den letzten Jahren wurde die Reparatur von Vorhofseptumdefekten unter schlagenden Herzensbedingungen wieder eingeführt. Es ist für die postoperative Genesung älterer Patienten mit eingeschränkter Herzfunktion von Vorteil, da es die Myokardischämie und Reperfusion nicht beeinflusst. Allerdings ist dies umstritten und während der Operation muss der Vermeidung von Schäden durch Luftembolien im Arteriensystem große Aufmerksamkeit gewidmet werden.