Mit welchen Tests kann eine Knochentuberkulose ausgeschlossen werden?

In unserem Leben werden wir unweigerlich von Krankheiten heimgesucht. Nehmen wir zum Beispiel Knochentuberkulose. Diese Krankheit ist eine sehr häufige orthopädische Erkrankung. Es ist für uns notwendig, das relevante Wissen zu verstehen und positive und wirksame Maßnahmen zu ergreifen. Welche Gegenstände können also zum Screening auf Knochentuberkulose verwendet werden? Lassen Sie es sich heute von den Experten vorstellen.

1. Laboruntersuchung

Patienten können an normochromer oder normozytärer Anämie, Panzytopenie oder Thrombozytopenie leiden. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen ist normalerweise normal und die Blutsenkungsgeschwindigkeit kann erhöht oder normal sein. Der Patient leidet möglicherweise an einem Antidiuretisches-Hormon-Mangel-Syndrom (ADH). Der Tuberkulintest ist im Allgemeinen diagnostisch; Allerdings kann die Rate falsch-negativer Ergebnisse bis zu 20 bis 30 Prozent betragen.

Die Ergebnisse von Hauttests bei immungeschwächten Patienten sind im Allgemeinen nicht zuverlässig. Der Nachweis säurefester Tuberkulosebazillen im Gewebe oder Eiter ist ein Zeichen der Diagnose. Zur Kultur wird Knochengewebe aus der betroffenen Bandscheibe entnommen und die Erfolgsquote kann 60 bis 80 % erreichen. Die positive Rate der Sputum- und Mageninhaltskultur bei Patienten mit Lungenläsionen liegt bei über 50 %.

Bei Patienten mit Lungenläsionen kann die positive Rate der transbronchialen Biopsie 70 bis 80 % erreichen. Atemwegssekrete bestehen hauptsächlich aus Leukozyten oder polymorphonukleären Leukozyten und haben einen leicht sauren pH-Wert. Mithilfe der molekularen Profilierung können die Form der Infektion und die Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten bestimmt werden.

2. Bildgebungsmanifestationen

Einfache Röntgenaufnahmen des betroffenen Gelenks können die Behandlung leiten. Wenn ein Gelenk betroffen ist, dringt die Synovialmembran häufig in den darunter liegenden Knochen ein. Erosive Läsionen an Gelenkrändern erscheinen im Röntgenbild im Allgemeinen immer als lytische Läsionen und können eine Infektion, eine nichtinfektiöse Arthropathie oder eine Malignität vortäuschen.

Eine verringerte Knochenmasse um die Gelenke herum kann den Eindruck einer juvenilen Arthritis erwecken. Obwohl es selten vorkommt, dass es zu einer Gelenkversteifung kommt, kann es vorkommen. Die typischen Erscheinungsformen von Wirbelsäulenverletzungen wurden bereits früher vorgestellt. Läsionen am vorderen Rand des Wirbelkörpers sind viel häufiger als Läsionen in der Mitte des Wirbelkörpers. Im Spätstadium kommt es zum Kollaps des betroffenen Segments, zu keilförmigen Veränderungen des vorderen Wirbelkörpers und zur Kyphose, den typischen Erscheinungsformen des Morbus Pott.

Zu den weiteren bildgebenden Verfahren gehören Knochenszintigraphie und Galliumszintigraphie, mit denen 88 bis 96 % der Knochentuberkulose-Läsionen erkannt werden können. Dieser Scan ist hochempfindlich, aber nicht spezifisch für Tuberkulose. Auch MRT- und CT-Scans können detaillierte Informationen über die Läsionen liefern und Tuberkulose-Läsionen frühzeitig erkennen. Durch eine CT- oder ultraschallgesteuerte Biopsie kann Gewebe oder Flüssigkeit gewonnen werden, die für weitere Analysen geeignet ist. Manche Menschen verwenden auch eine Arthrographie zur Untersuchung der Sehnenscheide, diese wird jedoch selten eingesetzt.