Wie behandelt man männliche Rektumpolypen?

Männliche Rektumpolypen sind eine Art gutartiger Rektumtumor. Es handelt sich dabei um mit Schleimhaut bedeckte Tumoren im Enddarm. Sie erscheinen als kleine knotige Schleimhautvorwölbungen oder große gestielte Tumoren. Normalerweise sind sie einzeln, einige wenige sind auch mehrfach vorhanden. Wenn sich viele Polypen im Rektum ansammeln oder den Dickdarm befallen, spricht man von Polyposis. Da Rektumpolypen bösartig werden können, sollten sie nach ihrer Entdeckung so schnell wie möglich entfernt werden. Zu den üblichen Behandlungen gehören:

1. Finger-Tearing-Pedikel-Methode: Geeignet für Kinder mit tiefliegenden gestielten Polypen. Nehmen Sie die Steinschnitt- oder Hockposition ein, tragen Sie Gleitmittel auf die Handschuhe auf und führen Sie den rechten Zeigefinger in den Anus ein, um den Polypen einzuhaken. Lösen Sie die Verbindung zwischen dem Polypenstiel und der Schleimhaut, um den Polypen zu entfernen. Normalerweise hört die Blutung von selbst auf. Bei Blutungen können Sie Adrenal Speed-Wattebällchen oder Thrombin-Wattebällchen verwenden, um Druck auszuüben und die Blutung zu stoppen. Die Fingerentfernung erfolgt blind und wird heutzutage nur noch selten verwendet.

2. Transanale Exzision: Geeignet für Polypen am unteren Ende des Rektums. Unter Sakralanästhesie oder örtlicher Betäubung wird zunächst der After erweitert und der Polyp mit den Fingern oder einer Gewebezange aus dem After gezogen. Bei gutartigen gestielten Polypen wird die Basis des Polypen zusammen mit einem Teil der Schleimhaut abgebunden oder vernäht, um den Polypen zu entfernen. Handelt es sich um einen breitbasigen Polypen, sollte die Schleimhaut um den Polypen entfernt und anschließend die Wunde vernäht werden; Handelt es sich um ein Zottenadenom, sollte der Schleimhautresektionsbereich um das Adenom herum mehr als 1 cm betragen.

3. Hochfrequenz-Elektroschlingenresektion: Bei Patienten, die den Polypen nicht durch den Anus entfernen können, kann der Polypenstiel mit einer Schlinge umhüllt und durch eine Proktoskopie, ein Faserkoloskop oder ein elektronisches Koloskop elektrokauterisiert werden. Bitte beachten Sie, dass diese Methode bei breitbasigen Polypen nicht sicher ist. Derzeit bietet die minimalinvasive Methode der koloskopischen Schleimhautresektion bei breitbasigen Polypen oder flachen erhabenen Polypen die Vorteile einer guten Wirksamkeit und eines geringeren Traumas.

4. Resektion durch Fiberkoloskopie oder elektronische Koloskopie mit Hochfrequenz-, Mikrowellen- oder Argonmesser: geeignet für gestielte Polypen bis zu 2 cm oder kleinere Polypen mit breiter Basis. Bei Personen ohne Blutungsneigung kann auch ein mikrochirurgisches Anoskop mit Fernsehbildschirm verwendet werden, um das Sichtfeld zu vergrößern und die Polypen unter dem Mikroskop zu entfernen. Diese Methode verursacht kleine Wunden und wenige Nebenwirkungen und wird in der klinischen Praxis häufig angewendet.

5. Offene Operation: Liegt der Polyp höher, ist der Polyp bösartig geworden, oder ist der Durchmesser des Polypen größer als 2 cm und hat er eine breite Basis, wird eine lokale Resektion durch den Unterbauch durchgeführt. Wenn es sich um Krebs handelt, wird es nach den Grundsätzen der Rektumkarzinomresektion behandelt.

6. Resektion des erkrankten Darmabschnitts: Bei hochliegenden multiplen Adenomen kann gegebenenfalls eine Resektion des erkrankten Darmabschnitts erwogen werden.