Welche Erkrankungen sind von zerebralen Aneurysmen abzugrenzen und welche konservativen Behandlungsmethoden gibt es?

Welche Erkrankungen sind von zerebralen Aneurysmen abzugrenzen? Welche konservativen Behandlungsmethoden gibt es?

Welche Erkrankungen sind von einem zerebralen Aneurysma abzugrenzen?

1. Astrozytom: Das Astrozytom des Hypothalamus oder der Sehnervenkreuzung ist ebenfalls eine supraselläre Masse, seine Morphologie ist jedoch nicht so regelmäßig wie die eines Aneurysmas und seine Verstärkung ist nicht so offensichtlich wie die eines Aneurysmas.

2. Hypophysentumor: wächst oberhalb der Sella turcica, oft in Kürbisform. Aneurysmen können ähnliche Erscheinungsformen aufweisen. Allerdings kommt es bei Aneurysmen im Allgemeinen nicht zu einer Senkung des Bodens der Sella turcica und auch die normale Hypophysenstruktur bleibt erhalten.

3. Kraniopharyngeom: tritt häufiger bei Jugendlichen auf. Handelt es sich um eine feste Masse, können die Veränderungen denen eines Aneurysmas ähneln, häufiger kommt es jedoch zu Verkalkung und die Kontrastverstärkung ist oft nicht so deutlich wie bei einem Aneurysma.

Welche konservativen Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei zerebralen Aneurysmen?

1. Nicht-chirurgische Behandlung von intrakraniellen Aneurysmen

Der Hauptzweck besteht darin, erneute Blutungen zu verhindern und arterielle Krämpfe usw. zu kontrollieren. Es ist für die folgenden Situationen geeignet: 1. Der Zustand des Patienten ist für eine Operation nicht geeignet oder der Allgemeinzustand verträgt keine Kraniotomie. 2 Die Diagnose ist unklar und es sind weitere Untersuchungen erforderlich. 3. Der Patient lehnt eine Operation ab oder die Operation schlägt fehl. ④ Als Zusatzbehandlung vor und nach Operationen.

2. Behandlung spezieller Aneurysmenarten

1 Bei mehreren Aneurysmen ist die Wahrscheinlichkeit einer Blutung höher als bei einzelnen. Deshalb vertreten manche die Ansicht, dass es besser sei, ein Aneurysma zu behandeln, als es nicht zu behandeln, und dass es besser sei, alle Aneurysmen zu behandeln, als nur eines. Für die Patienten ist es am vorteilhaftesten, alle Aneurysmen in einer Operation mit nur einem Einschnitt zu behandeln. Liegen die Aneurysmen weit auseinander, ist eine mehrstufige Operation erforderlich. Bei der schrittweisen Operation sollten zunächst Aneurysmen behandelt werden, die bluten oder zu Blutungen neigen. Basierend auf einer umfassenden Analyse der Bildgebung und der klinischen Symptome können etwa 96 % der blutenden Aneurysmen unterschieden werden. Die Behandlung mehrerer Aneurysmen ist die gleiche wie die eines einzelnen Aneurysmas, und auch die chirurgische Sterblichkeitsrate ist ähnlich.

2 Etwa 1/5 der Patienten mit Riesenaneurysmen können aus verschiedenen Gründen nur konservativ behandelt werden, während bei 4/5 eine chirurgische Behandlung möglich ist.