Was soll ich tun, wenn bei mir Gallensteine ​​diagnostiziert werden? Arzt: In diesen 3 Fällen ist eine Operation erforderlich

Gallensteine ​​sind vielen Menschen möglicherweise nicht unbekannt. Vielleicht haben wir Freunde oder Verwandte, die an Gallensteinen leiden. In der Ambulanz fragen Patienten oft: „Herr Doktor, ich habe Gallensteine, aber keine Symptome. Was soll ich tun?“

Es gibt nicht wenige Menschen, die diese Zweifel haben. Statistiken zufolge ist Cholelithiasis die häufigste Erkrankung des Verdauungssystems mit einer Prävalenzrate von 10 bis 15 %, wobei Gallensteine ​​die häufigste Form der Cholelithiasis sind. Die Ursachen für Gallensteine ​​sind komplex und das Ergebnis der kombinierten Auswirkungen genetischer, metabolischer, umweltbedingter und endokriner Faktoren. Bei den meisten Gallensteinen handelt es sich um Cholesterinsteine ​​oder schwarze Pigmentsteine.

Was sollten Sie also tun, wenn Sie Gallensteine ​​haben?

Wir müssen alle hier daran erinnern, dass Sie wachsam sein müssen, wenn drei Symptome auftreten. Wenn die Symptome erneut auftreten, beeinträchtigen sie die normale Ernährung, Ruhe und Arbeit. Eine Cholezystektomie sollte in Betracht gezogen werden, insbesondere wenn Komplikationen durch Gallensteine ​​auftreten.

Im Allgemeinen kommen drei Hauptarten von Operationen in Betracht:

Der erste Typ ist ein einzelner Gallenblasenpolyp ≥1 cm. Unabhängig davon, ob Gallensteine ​​vorhanden sind oder nicht, ist bei Patienten mit Gallenblasenpolypen eine operative Entfernung erforderlich, selbst wenn diese kleiner als 10 mm, 5 bis 10 mm groß sind. Auch eine Cholezystektomie sollte in Betracht gezogen werden, da es zu Wechselwirkungen zwischen den beiden Erkrankungen kommen kann und diese zudem einen hohen Risikofaktor für Gallenblasenkrebs darstellen.

Der zweite Typ ist das Vorhandensein von Risikofaktoren für Gallenblasenkrebs. Bei Patienten mit Gallensteinen mit einem Durchmesser von mehr als 3 cm besteht ein stark erhöhtes Risiko für Gallenblasenkrebs. Zur atrophischen Cholezystitis, ebenfalls eine Präkanzerose, zählt auch eine Adenomyose der Gallenblase, wenn bereits eine ungleichmäßige Verdickung der Gallenblasenwand vorliegt. Auch bei der Adenomyose handelt es sich um eine präkanzeröse Läsion und diese sind Hochrisikofaktoren für Gallenblasenkrebs. Eine rechtzeitige Entfernung der Gallenblase ist notwendig.

Der dritte Typ sind Patienten mit Komplikationen, wie etwa Diabetiker, deren Immunsystem und Widerstandsfähigkeit gegen Infektionen relativ schwach sind. Wenn ein Diabetiker Gallensteine ​​hat, sollte ihm, unabhängig davon, ob er Schmerzen oder Beschwerden hat, nach medizinischen Grundsätzen die Gallenblase entfernt werden. Leberzirrhose in Kombination mit Gallensteinen. Patienten mit Leberzirrhose neigen zur Bildung von Gallensteinen. Patienten mit Leberzirrhose leiden unter portaler Hypertonie und schlechter Gerinnungsfunktion, was bei Operationen leicht zu Blutungen in Leberwunden führen kann. Bei starken Blutungen besteht bereits im Stadium der Leberzirrhose die Gefahr des Todes, so dass eine Kombination aus Leberzirrhose und Gallensteinen besteht. Wenn die Zirrhose nicht schwerwiegend ist und alle Faktoren kontrollierbar sind, führen Sie eine Cholezystektomie durch.

Dabei ist zu beachten, dass bei älteren Menschen über 60 Jahren Komplikationen wie Bluthochdruck oder Herz-Lungen-Insuffizienz auftreten. Beim Auftreten von Gallensteinen oder einer Cholezystitis sollte die Cholezystektomie aktiv durchgeführt werden.

Auch die Cholezystolithotomie ist derzeit ein sehr beliebter chirurgischer Eingriff. Allerdings ist zu beachten, dass die Rezidivrate bei Patienten, die sich diesem Eingriff unterziehen, recht hoch ist. Da die Gallenblase selbst eine pathologische Grundlage für die Bildung von Steinen darstellt, führt bei manchen Menschen das bloße Entfernen der Steine ​​zu einem erneuten Auftreten.