Wie hoch ist die Heilungsrate bei Aneurysmen?

Dies ist eine Ära, in der Daten sprechen. Wenn wir krank werden, recherchieren wir auch selbst Daten zur Krankheit. Aneurysmen sind in den letzten Jahren eine weit verbreitete Erkrankung und die Invaliditätsrate aufgrund dieser Krankheit ist sehr hoch. Wie hoch ist also die Heilungsrate bei Aneurysmen? Schauen wir uns als Nächstes die Einleitung des Artikels genauer an.

In den letzten Jahren befürworten immer mehr Wissenschaftler im Ausland eine Notfalloperation nach einem Aneurysmaruptur. In vielen Abteilungen wurde bereits innerhalb weniger Stunden nach einer Aneurysmablutung eine Operation durchgeführt. Die Entscheidung für oder gegen eine Operation sowie der Operationszeitpunkt hängen nicht mehr ausschließlich vom klinischen Grad ab.

Manche Menschen glauben, dass die Risiken einer frühen und einer späten Operation gleich seien, solange ausreichende chirurgische Fähigkeiten und Erfahrung vorhanden seien. Durch eine frühzeitige Operation können das Risiko erneuter Blutungen und die durch eine verzögerte Operation verursachten Folgeschäden verringert werden. Zur Behandlung von zerebralen Vasospasmen hat Japan neben der fortgesetzten Verwendung von NIMODIPIN ein neues Medikament entwickelt, FASUDIL-Hydrochlorid, das nach mehr als fünf Jahren klinischer Anwendung zufriedenstellende Ergebnisse erzielt hat. Zusätzlich zur kontinuierlichen TCD-Überwachung der Hirnarterien vor chirurgischen Eingriffen verwenden manche Patienten TCD, um während chirurgischer Eingriffe tumortragende Arterien zu erkennen und zu untersuchen und so Maßnahmen zur Vorbeugung und Behandlung von Komplikationen zu finden, die durch Vasospasmen verursacht werden.

Allerdings gab es in den letzten Jahren keine nennenswerten Fortschritte in der Grundlagenforschung zum zerebralen Vasospasmus. In den letzten Jahren haben mehrere Zentren in Nordamerika frühe und späte Operationen bei 772 Patienten analysiert. Die frühe Operation dauerte 0–3 Tage, die späte Operation 11–32 Tage und die Ergebnisse wurden 6 Monate nach der Operation beobachtet. Diejenigen, die sich nach der Operation gut erholten, wurden früh operiert, und es ging ihnen besser als denen, die spät operiert wurden. Die Sterblichkeitsrate bei erneuten Blutungen bei nicht operierten Aneurysmen beträgt 70–90 %. Normalerweise treten diese Blutungen innerhalb von 24–48 Stunden nach der ersten Blutung auf. In 20–30 % der Fälle kommt es zu erneuten Blutungen, weil innerhalb von zwei Wochen kein chirurgischer Eingriff durchgeführt wird.

Operative Mortalität und postoperative Komplikationen. Bei der Hälfte der Patienten lag eine hohe Hirnspannung vor, als 0–1 Tag nach der SAB eine Operation durchgeführt wurde, während 10 Tage später nur noch 20 % der Patienten eine hohe Hirnspannung aufwiesen. Es kam jedoch nicht zu einer Zunahme postoperativer Komplikationen durch Hirnkontusionen infolge hoher Hirnspannung.

Innerhalb von zwei Wochen nach der Blutung liegt die Häufigkeit von Vasospasmen bei 70–90 %. Die Sterblichkeitsrate aufgrund von Spasmen ist von 40 % im Jahr 1960 auf 15 % im Jahr 1980 und in den letzten Jahren auf 8 % gesunken. Eine frühzeitige chirurgische Entfernung der SAB kann das Auftreten von Vasospasmen reduzieren. Unvollständigen Statistiken zufolge wurden in den letzten zehn Jahren in über 50 Krankenhäusern meines Landes 3.246 Fälle von intrakraniellen Aneurysmen neurochirurgisch behandelt und dabei gute Ergebnisse erzielt.

Dies sind einige der Kenntnisse, die wir bei der Durchführung einer Aneurysmaoperation kennen sollten. Bei Erkrankungen wie Aneurysmen muss die Operation mit einem gewissen Maß an Verständnis durchgeführt werden, sonst ist die endgültige Behandlung nicht wirksam. Ich hoffe, dass diese allen helfen können.