Zunächst einmal ist die Venenthrombose der unteren Extremitäten nicht nur eine relativ schwere Erkrankung, sondern hat auch Folgen, die für die Gesundheit des Patienten sehr schädlich sind. Viele Patienten und Freunde machen sich eher Gedanken über die Ursache dieser Krankheit. Nun werde ich Ihnen die Ursache einer Venenthrombose der unteren Extremitäten vorstellen. 1. Venenthrombose: 23 bis 26 % der Patienten mit akuter TVT haben in der Vergangenheit eine Venenthrombose erlitten, und diese neu gebildeten Thromben stammen häufig aus den ursprünglich erkrankten Venen. Studien haben ergeben, dass das Blut von Patienten mit wiederkehrender TVT häufig in einem hyperkoagulierbaren Zustand ist. 2. Traumatische Faktoren: Autopsien von Opfern, die an einem Trauma gestorben waren, ergaben, dass 62 bis 65 % der Opfer eine tiefe Venenthrombose hatten. Ein Trauma kann zu Frakturen der unteren Gliedmaßen, Rückenmarksverletzungen und Venengefäßverletzungen führen und einen chirurgischen Eingriff erforderlich machen, wodurch Traumapatienten anfälliger für eine tiefe Venenthrombose werden. Zudem befindet sich das Blut nach einem Trauma in einem hyperkoagulierbaren Zustand, was ebenfalls eine Thrombose begünstigt. 3. Chirurgisches Trauma: Die hohe Inzidenz von VT nach Operationen zeigt, dass die Operation ein wichtiger Risikofaktor für TVT ist. Das Alter des Patienten, die Art der Operation, das Ausmaß des Traumas, die Operationsdauer und die postoperative Bettruhezeit beeinflussen das Auftreten einer TVT, wobei die Art der Operation besonders wichtig ist. Die Häufigkeit einer tiefen Venenthrombose nach allgemeiner Chirurgie liegt bei etwa 19 %, nach Neurochirurgie bei etwa 24 %, während die Häufigkeit nach Oberschenkelfrakturen sowie Hüft- und Kniearthroplastiken jeweils bei 48 %, 51 % und 61 % liegt. Eine Radionuklid-Szintigraphie während der Operation ergab, dass etwa die Hälfte der Patienten 125I-markierte Fibrinogenablagerungen in den unteren Extremitäten aufweist. Bei den übrigen Patienten sind 3 bis 5 Tage nach der Operation Fibrinogenablagerungen nachweisbar. Dies bedeutet jedoch nicht, dass unmittelbar nach der Operation eine TVT auftritt. Statistiken zeigen, dass 25 % der Patienten nach einer Bauchoperation innerhalb von 6 Wochen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus eine TVT entwickeln. Zu den Ursachen einer TVT während einer Operation zählen perioperative Immobilisierung, intra- und postoperative Gerinnung, Anomalien im Antikoagulations- und Thrombolysesystem sowie Venenschäden. |
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