Warum kommt es zu Sekundärfrakturen?

In der klinischen Praxis wird eine erneute Fraktur nach der Frakturheilung als Sekundärfraktur bezeichnet, eine häufige Komplikation nach einer Frakturoperation. Im Allgemeinen sind die Hauptursachen für Sekundärfrakturen:

(1) Beim Anbringen interner Fixierungsvorrichtungen (hauptsächlich Stahlplatten) müssen Löcher in die Knochen des Patienten gebohrt und Schrauben angebracht werden, um die Knochen zu verbinden. Allerdings kann es bei dieser Art von Operation leicht zu einer Verringerung der Gesamtfestigkeit der Knochen kommen. Generell gilt: Je dünner der Knochen, desto mehr Löcher müssen gebohrt werden und die Knochenstärke nimmt deutlich ab. Wenn der Patient das interne Fixierungsgerät entfernt, besteht eine größere Wahrscheinlichkeit, dass der Knochen an der Bohrstelle bricht. Klinische Studien haben gezeigt, dass die Knochenheilungszeit an der Stelle der Schraubenlöcher 2–6 Monate länger ist als an der Frakturstelle.

(2) Ungünstige lokale Frakturbedingungen sind ebenfalls eine wichtige Ursache für Sekundärfrakturen. Nach dem Trauma zerstören der lokale Knochendefekt und die schweren Schäden an Muskeln, Sehnen und Blutgefäßen die Blutzirkulation im Frakturbereich, sodass es nach der Entfernung des internen Fixateurs sehr leicht zu einer sekundären Fraktur am schwachen Knochen kommen kann.

(3) Während die starre interne Fixierung den Bruchenden Raum zum Wachsen gibt, reduziert sie auch die Spannungsstimulation an den Bruchenden.