Welche Hüftkopfverletzungen können zu einer Hüftkopfnekrose führen?

Die Femurkopfnekrose wird auch als aseptische Femurkopfnekrose oder ischämische Femurkopfnekrose bezeichnet und unterscheidet sich von der Femurkopfnekrose, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird. Es handelt sich um eine der häufigsten und schwer behandelbaren chronischen Erkrankungen in der orthopädischen Klinikpraxis. Ein Femurkopftrauma, einschließlich einer Schenkelhalsfraktur, einer traumatischen Hüftluxation und einer Acetabulumfraktur, kann allesamt zu einer Femurkopfnekrose führen.

Eine Schenkelhalsfraktur ist die Hauptursache für eine avaskuläre Nekrose des Femurkopfes. Es wird allgemein angenommen, dass eine avaskuläre Nekrose des Femurkopfes 1 bis 5 Jahre nach einer Schenkelhalsfraktur auftritt. Laut ärztlicher Statistik liegt die Inzidenz einer Femurkopfnekrose bei 40 bis 60 Prozent. Die Häufigkeit einer Femurkopfnekrose steht in direktem Zusammenhang mit dem Alter, der Frakturart und der Behandlung von Patienten mit einer Schenkelhalsfraktur.

Bei einer traumatischen Hüftluxation handelt es sich um eine Verrenkung des Femurkopfes aus der Hüftpfanne, die zu einer Zugbelastung und Ruptur des runden Bandes der Femurkopfarterie sowie zu einer Überdehnung oder sogar einem Riss der Gelenkkapsel führt, was wiederum zu einer Ruptur oder einem Verschluss der Blutgefäße, die den Femurkopf versorgen, und zu einer ischämischen Nekrose des Femurkopfes führt. Die Häufigkeit einer avaskulären Nekrose des Femurkopfes beträgt 10 bis 30 %.

Bei einer Acetabulumfraktur handelt es sich um einen Bruch der Hüftgelenkspfanne unter Einwirkung äußerer Kraft, der eine Femurkopfnekrose verursacht, die mit der Repositionszeit und der Qualität der Reposition zusammenhängt. Die allgemeine Inzidenz einer Femurkopfnekrose beträgt 5 bis 30 %.