So verhindern Sie eine Hüftluxation nach einer Operation bei Patienten mit Femurkopfnekrose

Nachdem sich Patienten mit einer Femurkopfnekrose einer totalen Hüftgelenkersatzoperation unterzogen hatten, betrug die Luxationsrate bei der Erstoperation 3,9 % und bei der Revisionsoperation 14,4 %. Daher ist es wichtig, eine Hüftluxation zu vermeiden. Während des postoperativen Rehabilitationstrainings sollte die Bewegung des Hüftgelenks in einem sicheren Bereich kontrolliert werden und es sollten geeignete funktionelle Übungen für das Hüftgelenk durchgeführt werden. Nach Beginn des Trainings sollte besonders darauf geachtet werden, eine Hüftluxation zu vermeiden.

1. In der ersten Woche nach der Operation wird die betroffene untere Extremität in einen Schwammfixierungsrahmen gelegt, um ihre Rotation und Adduktion einzuschränken. Verwenden Sie die Abduktionskissenposition 5 bis 6 Wochen lang beim Schlafen oder Ausruhen.

2. Beim Umdrehen sollte Hilfe geleistet werden, um die betroffene untere Extremität in einer neutralen Position zu halten und eine Adduktion und Rotation der betroffenen unteren Extremität zu verhindern.

3. Der anfängliche Rotationswiderstand der Biomaterialprothese sollte mit einem niedrigen Wert beginnen.

4. Vermeiden Sie große Rotationen des Hüftgelenks innerhalb von 6 Wochen nach der Operation.

5. Beim Sitzen besteht die Gefahr einer Luxation des Hüftgelenks. Bei Patienten, bei denen ein Ersatz über einen hinteren Zugang erfolgt, sollte die Operation etwas später beginnen als bei Patienten, bei denen ein seitlicher Zugang erfolgt. Beim Sitzen im Bett sollte der Winkel des Kopfteils schrittweise vergrößert werden, bis keine sichtbaren Beschwerden in der Hüfte mehr auftreten. Der gesamte Rücken des Patienten liegt vollständig auf der erhöhten Liegefläche auf. Die Position der Hüfte sollte genau dort sein, wo das Bettbrett gefaltet ist, und es sollte nicht zu viel Platz in der Taille sein.

6. Die häufigste Rotationsbelastung des Hüftgelenks entsteht beim Aufstehen aus einer sitzenden Position. Daher wird empfohlen, zum Aufstehen einen Rollator zu verwenden. Auch wenn die volle Belastung wieder hergestellt ist, muss der Patient mit einem Gehstock auf der Gegenseite weitergehen, bis das Hinken verschwindet. Dadurch wird einem abnormalen Gang vorgebeugt.

7. Der Zeitpunkt für den Beginn der Belastung und des Gehens sollte entsprechend der Situation während der Operation angepasst werden.

8. Bei Patienten, die sich einer Revisionsluxation unterziehen, kann 6 Monate nach der Operation ein Abduktionsgurt verwendet werden, um zu verhindern, dass die Beugung in der Adduktionsposition 80 Grad überschreitet.