Knochennekrose durch Dekompressionskrankheit

Warum führt die Dekompressionskrankheit zu Osteonekrose? Lassen Sie uns zunächst verstehen, was die Dekompressionskrankheit ist.

Die Dekompressionskrankheit, auch als „ Caisson -Krankheit“ bekannt, kann Organe im gesamten Körper beeinträchtigen. Die Ursache der Knochennekrose liegt darin, dass sich der Stickstoff im Blut bei der Dekompression abspaltet und in der Lunge nicht ausgetauscht werden kann, sodass er sich im Gewebe und in kleinen Blutgefäßen ansammelt. Die Löslichkeit von Stickstoff in Fett ist fünfmal so hoch wie in Wasser. Daher reichert sich Stickstoff im fettreichen Knochenmark an und verursacht Knochennekrosen. Diese Art von Knochennekrose kann bei der Rückkehr von einem Zustand mit hohem Druck in einen Zustand mit atmosphärischem Druck oder bei der Rückkehr von atmosphärischem Druck in einen Zustand mit niedrigem Druck auftreten, beispielsweise beim Leben in großen Höhen.

Aus diesem Grundsatz können wir schließen, dass Menschen, die spezielle Arbeiten verrichten, wie etwa Tiefseetaucher, Bergungsarbeiter usw., ohne den Schutz einer speziellen Ausrüstung an der Dekompressionskrankheit leiden können. Umfragen zufolge liegt die Häufigkeit von Osteonekrose unter japanischen Küstentauchern, die nicht über angemessene Dekompressionsschutzmaßnahmen verfügen, bei bis zu 50 % , während sie unter Küstenseglern, die strenge Dekompressionsschutzmaßnahmen ergreifen, bei weniger als 4 % liegt . Bei Patienten, die in der Vergangenheit in einer Dekompressionsumgebung gearbeitet haben, hängt das Auftreten von Osteonekrose von Faktoren wie der Dauer des Aufenthalts in der Arbeitsumgebung, der Häufigkeit des Auftretens, dem Schweregrad und dem Vorhandensein von intermittierendem Eintritt ab. Die Häufigkeit von Osteonekrose bei Arbeitern, die Umgebungen mit komprimierten Gasen ausgesetzt sind, variiert stark und liegt zwischen 0 und 75 % , die meisten Berichte gehen jedoch von 10 bis 20 % aus. Normalerweise dauert es 4 bis 12 Monate von der Exposition gegenüber einer Umgebung mit reduziertem Druck bis zu abnormalen Röntgenbefunden (die Länge des Intervalls hängt von der Dauer und dem Ausmaß der Nekrose, der Dicke der Gewebeüberlappung, der technischen Qualität der Röntgenbilder und dem Grad der Revaskularisierung ab).