Trauma ist die häufigste Ursache einer Femurkopfnekrose

Westliches medizinisches Wissen Die Geschichte der Femurkopfnekrose reicht 100 Jahre zurück, ihre Pathogenese ist jedoch noch nicht vollständig geklärt. Die früheste bekannte Ursache einer Femurkopfnekrose ist die Tatsache, dass nach einer traumatischen Schenkelhalsfraktur häufig eine avaskuläre Nekrose des Femurkopfes auftritt. Es wird allgemein angenommen, dass die meisten Fälle 1 bis 5 Jahre nach dem Bruch auftreten, sie können jedoch auch schon 2 bis 3 Monate nach der Verletzung auftreten.

Eine durch ein Trauma verursachte Femurkopfnekrose wird als traumatische Femurkopfnekrose bezeichnet. Der Hauptgrund besteht darin, dass das Trauma die Blutversorgung des Knochens direkt zerstört, was zu Ischämie und Hypoxie in den Knochenzellen und sogar zum Tod der Knochenzellen führt. Eine Femurkopfnekrose kann beispielsweise durch einen Schenkelhalsbruch, eine traumatische Hüftgelenksverrenkung, einen Femurkopfbruch, einen Acetabulumbruch usw. verursacht werden. Bei einer deutlich verschobenen Schenkelhalsfraktur wird die Blutzufuhr zum Femurkopf unterbrochen und 8 Stunden nach der Verletzung beginnt die Nekrose . Wenn der Schenkelhals um die Hälfte des Durchmessers des Hüftkopfes nach oben verschoben wird , reißt die Arteria retinaculum superior, die den Hüftkopf mit Blut versorgt.

Laut Statistik kommt es bei etwa 80 % der Schenkelhalsfrakturen zu unterschiedlich starker Ischämie im Femurkopf, und bei etwa 30 % derjenigen, die letztendlich kollabieren , kommt es zu einer Knochennekrose, die von der traumatischen Kraft, dem Grad der Verschiebung und der Angemessenheit der Behandlung abhängt. Auch iatrogene Behandlungen wie kräftige Massagen, Schenkelhalsosteotomie, Synovektomie etc. können eine Femurkopfnekrose verursachen. Die Inzidenz einer Osteonekrose bei Hüftluxation beträgt 4 bis 10 % . Ihr Auftreten hängt von Faktoren wie dem Alter zum Zeitpunkt der Verletzung, der effektiven Repositionszeit (nicht mehr als 24 Stunden), der Schwere der Hüftverletzung in Kombination mit einer Acetabulumfraktur, einer verzögerten Diagnose oder einer vorzeitigen Belastung ab.