Welche Methoden können zur chirurgischen Behandlung der zervikalen Spondylose verwendet werden

Der Zweck der chirurgischen Behandlung einer zervikalen Spondylose besteht darin, die mechanische Kompression der Nervenwurzeln, des Rückenmarks und der Wirbelarterien zu lösen, die Symptome zu lindern und die Funktion wiederherzustellen. Da die Operation jedoch relativ aufwendig und risikoreich ist, müssen die Indikationen genau beachtet werden. Sofern es nicht unbedingt erforderlich ist, sollten konservative und minimalinvasive Behandlungen gewählt werden.

Wenn eine systematische nicht-chirurgische Behandlung wirkungslos ist, kann in den folgenden Fällen eine chirurgische Behandlung in Betracht gezogen werden : 1. Zervikale Spondylose vom Nervenwurzeltyp, die Symptome einer Wurzelkompression sind schwerwiegend und beeinträchtigen das normale Leben und Arbeiten, oder die von den Nerven innervierten Muskeln verkümmern zunehmend. 2. Patienten mit zervikaler spondylotischer Myelopathie, bei denen eine Rückenmarkskompression bestätigt wurde oder die bereits eine Lähmung erlitten haben und bei denen keine Kontraindikationen für eine systemische Operation vorliegen. 3. Zervikale Spondylose vom Typ der Wirbelarterie, wenn mehrere Kataplexiesymptome aufgetreten sind und eine Kompression der Wirbelarterie bestätigt wurde.

Zu den häufig verwendeten chirurgischen Methoden gehören die vordere Dekompression, die vordere laterale Dekompression und die hintere Dekompression.

(1) Anteriore Dekompression: Geeignet für zervikale Bandscheibenvorfälle, Osteophytenhyperplasie am hinteren Rand des Wirbelkörpers, die das Rückenmark oder die Nervenwurzeln direkt komprimiert, oder lokalisierte Spinalkanalstenose, die nicht mehr als 3 Segmente betrifft.

(2) Anteriore laterale anteriore Dekompression: geeignet für einfache Radikulopathie und zervikale Spondylose der Wirbelarterie.

(3) Posteriore Dekompression: Die posteriore Dekompression erreicht hauptsächlich den Zweck der Dekompression des Rückenmarks durch eine Laminoplastie, beispielsweise eine eintürige oder eine zweitürige Operation, die sowohl für die vordere als auch für die hintere Kompression des Rückenmarks geeignet ist.