Ausführliche Erklärung zur Behandlung der Trichterbrust

Ausführliche Erklärung zur Behandlung der Trichterbrust

Die Behandlung einer Trichterbrust erfolgt überwiegend chirurgisch. Derzeit gibt es international drei Hauptarten chirurgischer Behandlungen: chirurgische Indikationen, traditionelle Chirurgie und minimalinvasive Chirurgie.

Dr. am Children's Hospital of King's Daughter in Virginia, USA. Die von Donald Nuss entwickelte minimalinvasive Chirurgie hat die traditionelle Chirurgie ersetzt. Bei dieser minimalinvasiven Operation wird die Trichterbrust durch die Implantation einer individuell angefertigten Metallplatte (Pectus Bar) unter thorakoskopischer Kontrolle korrigiert. Zur Korrektur wird das abgesunkene Brustbein nach außen gedrückt. Dabei werden mit der Metallplatte auch sämtliche nach innen verformten Rippenknorpel nach außen gedrückt, es werden jedoch keine Rippen entfernt und der Musculus pectoralis major nicht durchtrennt. Diese Metallplatte muss mindestens 2 bis 5 Jahre im Körper verbleiben, bevor sie entfernt werden kann. Diese Operation wird in den Vereinigten Staaten seit mehr als sieben Jahren mit bemerkenswerten Ergebnissen durchgeführt. Bei herkömmlichen Operationen zur Behandlung von Brustwanddeformitäten kommt es zu großen Einschnitten und erheblichen Schäden an Muskeln und Knorpel. Die Operation dauert vier bis sechs Stunden und verursacht starke Blutungen.

Bei der derzeit angewandten minimalinvasiven Chirurgie beträgt die durchschnittliche Operationsdauer 35 Minuten, die Wunde ist klein, die Blutung ist gering, Muskeln und Knorpel bleiben vollständig erhalten und die Zahl der Krankenhaustage wird erheblich verkürzt. Neben der Verbesserung der Herz-Lungen-Funktion kann auch die Position des Brustbeins und der Rippen korrigiert werden und es wird auch dem Aspekt der Ästhetik Rechnung getragen, der insbesondere für Mädchen wichtig ist. Einige Ärzte haben die Sternumrotationsoperation verbessert, indem sie die vorherigen Operationsschritte geändert und so die Operation vereinfacht haben und die Operationsdauer auf 1 bis 2 Stunden begrenzt haben. Die Vorteile der Operation liegen in den niedrigen Kosten, wenigen postoperativen Komplikationen und einer niedrigen Rezidivrate. In den letzten Jahren wurde eine minimalinvasive Operation, die Nuss-Methode, entwickelt. Die Vorteile dieser Operationsmethode sind geringe Traumata, eine schnelle postoperative Genesung, frühe Mobilisierung nach der Operation, wenige postoperative Komplikationen, eine hohe Zufriedenheitsrate mit der Deformitätskorrektur und eine niedrige Rezidivrate. Auch bei Erwachsenen werden gute Ergebnisse erzielt. Es handelt sich um eine Methode, die es wert ist, übernommen und gefördert zu werden. Die Rehabilitation nach einer Trichteroperation ist ein Thema, das Aufmerksamkeit verdient. Es ist sehr wichtig, die Patienten, insbesondere Erwachsene, zu ermutigen, aktiv am postoperativen Rehabilitationstraining teilzunehmen.

Traditionelle Behandlungsmethoden: Operationen zur Korrektur der Trichterbrust begannen im Ausland in den 1970er Jahren, und auch in meinem Land wurden solche Operationen in den 1980er Jahren durchgeführt. In den 1990er Jahren entwickelte sich die Chirurgie für Kleinkinder allmählich weiter. Die herkömmliche Methode zur Behandlung einer Trichterbrust bestand in der Vergangenheit darin, im vorderen Brustbereich etwa 10 cm lange Längs- und Querschnitte vorzunehmen, die deformierten Rippen zu entfernen und anschließend mit Stahlstiften zu fixieren. Die Operation ist sehr traumatisch und verursacht starke Blutungen. Da außerdem die Integrität des Brustkorbs des Kindes zerstört ist, wird die Lungenfunktion innerhalb kurzer Zeit stark beeinträchtigt, was zu Bronchialobstruktion, Atelektase und schwerer Hypoxie führen kann.

Darüber hinaus beeinträchtigt die spontane Atembewegung nach der Operation das Knochenwachstum und führt zum Scheitern der Operation, wenn der korrigierte Brustkorb nicht vorher gewachsen und fixiert war. Diese Art der Operation ist während der perioperativen Phase schwierig durchzuführen, birgt große Operationsrisiken und ist anfällig für Komplikationen. Bei herkömmlichen Behandlungsmethoden im In- und Ausland wird meist eine Sternumlift-Operation mit Stahlnadeln durchgeführt, die Wirkung dieses Verfahrens ist jedoch nicht optimal. Mittlerweile wurde die Operation durch praktische Erfahrung verbessert und es wird die Methode des Sternumliftings mit zwei Platten angewendet. Das chirurgische Niveau wurde deutlich verbessert und die Wirkung ist sehr gut. Tatsächlich hängt die Wirksamkeit der Operation auch von der Qualität der medizinischen Ausrüstung ab, beispielsweise von Beatmungsgeräten, Monitoren und Methoden zur Überwachung der Lungenfunktion. Durch die kontinuierliche Weiterentwicklung der Medizintechnik, die Nutzung moderner medizinischer Geräte und die Verbesserung des Ausbildungsniveaus des Personals konnten die Komplikationen bei dieser Art von Operationen deutlich reduziert werden. Allerdings birgt eine Operation bei Kindern in der jüngeren Altersgruppe immer noch gewisse Risiken und es können bestimmte Komplikationen auftreten.

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