Behandlung von Trichterbrust

Behandlung von Trichterbrust

Im Allgemeinen kann durch eine chirurgische Behandlung das Aussehen der Brust des Kindes deutlich verbessert, der Druck des abgesunkenen Brustbeins auf Herz und Lunge gelindert, Infektionen der Atemwege deutlich reduziert und Aktivität und Ausdauer im Vergleich zu zuvor verbessert werden. Andererseits kann der psychische Druck des Kindes gelindert werden und sein Geisteszustand ist besser als zuvor.

Chirurgische Methode

1. Eine Rippenplastik kann bei einem einseitigen tiefen Excavatum-Brustkorb durchgeführt werden, der das Brustbein nicht betrifft.

2. Sternumlift: Diese Methode kann nach der Operation zu abnormaler Atmung führen. Manche Menschen verwenden Metallstifte oder Metallplatten zur Verstärkung der Fixierung, um eine abnormale Atmung und einen erneuten Kollaps des Brustbeins nach der Operation zu vermeiden. Der Nachteil dieser Methode besteht darin, dass zur Entfernung des festen Metallmaterials eine weitere Operation erforderlich ist, weshalb sie nicht sehr beliebt ist.

3. Das Sternum- und Rippenlifting eignet sich besonders für jüngere Patienten, deren Rippenknorpel und Rippenknochen noch relativ flexibel sind.

Darüber hinaus wird bei herkömmlichen internen und externen Behandlungsmethoden meist eine Sternumlift-Operation durchgeführt, bei der ein chirurgischer Schnitt von etwa 15 bis 20 Zentimetern Länge vorgenommen wird. Der erkrankte Rippenknorpel muss entfernt und eine Sternumosteotomie durchgeführt werden. Die Operation verursacht große Schäden und starke Blutungen. Die Kinder haben nach der Operation deutliche Schmerzen und erholen sich langsam. Vor kurzem führten Associate Professor Gao Ya und andere Mitarbeiter der Abteilung für Kinderchirurgie am Zweiten Krankenhaus der Xi'an Jiaotong-Universität unter der Leitung von Professor Li Gongcai eine thorakoskopisch unterstützte Trichterbrustkorrekturoperation durch. Die Methode besteht darin, einen kleinen, 2 cm langen Einschnitt in der mittleren Achsellinie unter einer Seite der Brust des Kindes zu machen, ihn mithilfe eines Thorakoskops herauszuziehen und in die Brusthöhle einzuführen und dann ein selbstgemachtes Korrekturgerät in die Öffnung auf der gegenüberliegenden Seite einzuführen und es umzudrehen, um den Korrekturzweck zu erreichen. Die Operation verursacht nur geringe Schäden, erfordert keine Bluttransfusion, hat keinen Schnitt in der Mitte der Brust des Kindes und ermöglicht eine schnelle Genesung nach der Operation.

Bei der herkömmlichen chirurgischen Behandlung einer Trichterbrust werden die Rippen 5 bis 12 entfernt. Erst später wurde entdeckt, dass ein solch umfangreicher chirurgischer Eingriff das Problem einer postoperativen hypoxischen Chondrodysplasie verursachen kann. Man war daher der Ansicht, dass bei kleinen Kindern eine Operation nicht zu früh durchgeführt werden sollte und dass man damit warten sollte, bis die Pubertät vollständig fortgeschritten ist. Es gibt auch viele andere nicht-konventionelle Operationen, wie etwa die Implantation eines Kochsalzbeutels, externe Fixierung und Traktion, endoskopische Knorpelresektion usw. … aber die meisten davon sind experimentelle Operationen.

Die minimalinvasive Chirurgie hat die traditionelle Chirurgie ersetzt. Dabei handelt es sich um einen Eingriff, bei dem unter thorakoskopischer Aufsicht eine individuell angefertigte Metallplatte implantiert wird, um das abgesunkene Brustbein zur Korrektur nach außen zu drücken. Dabei werden sämtliche nach innen verformten Rippenknorpel mit der Metallplatte ebenfalls nach außen gedrückt, es werden jedoch keine Rippen entfernt und der Musculus pectoralis major nicht durchtrennt. Diese Metallplatte muss mindestens 2 bis 5 Jahre im Körper verbleiben, bevor sie entfernt werden kann. Die Abteilung für Thoraxchirurgie am Shanghai Yuanda Heart and Chest Hospital hat mit der Durchführung minimalinvasiver Operationen zur Behandlung der Trichterbrust begonnen. Bei dieser Operationsmethode treten nur geringe Traumata auf, die postoperative Genesung verläuft rasch, man kann früh wieder mobil sein, es treten nur wenige postoperative Komplikationen auf, die Zufriedenheitsrate bei der Korrektur der Deformität ist hoch und die Rezidivrate niedrig. Auch bei Erwachsenen werden gute Ergebnisse erzielt.

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