Alle Männer haben Zweifel: Kann eine Kleinigkeit die Fruchtbarkeit beeinträchtigen?

In der klinischen Praxis begegnen wir häufig Fällen, bei denen einige erwachsene Männer Hoden haben, die kleiner als normal sind, und sie befürchten, dass ihre Fruchtbarkeit dadurch beeinträchtigt werden könnte. Tatsächlich weisen kleine Hoden auch physiologische und pathologische Unterschiede auf. Physiologisch kleine Hoden beeinträchtigen die Fruchtbarkeit im Allgemeinen nicht, solange ausreichend normale Spermien produziert werden können.

Es gibt viele Gründe für eine krankhafte Hodenschrumpfung. Die häufigsten sind chronische Auszehrungskrankheiten, endokrine Störungen (Hypothyreose, Hypopituitarismus), anhaltend hohes Fieber, die Einnahme großer Mengen weiblicher Hormone, virale Orchitis (z. B. Mumps mit Komplikationen durch Orchitis), Hodensyphilis usw. Alle diese Erkrankungen können dazu führen, dass die Hoden schrumpfen und kleiner werden als normal.

Pathologische Hodenatrophie und Verkleinerung sind in der Regel auf die Beteiligung von Spermatogonien oder Spermatozyten in den Samenkanälchen zurückzuführen. Wenn diese Zellen verkümmern und keine Spermien mehr produzieren können oder beschädigt sind und keine normalen Spermien mehr produzieren können, verkümmern die Hoden und verkleinern sich.

Darüber hinaus geht es oft mit Unfruchtbarkeit einher. Da jedoch die interstitiellen Zellen, die männliche Hormone absondern, weniger betroffen sind, hat es im Allgemeinen keinen Einfluss auf die Entwicklung der männlichen Fortpflanzungsorgane und der sekundären männlichen Merkmale (wie Bartwuchs, tiefere Stimme, ausgeprägter Adamsapfel, Muskelentwicklung usw.). Aus der tatsächlichen klinischen Situation geht hervor, dass Menschen selten an schwerer Hodenatrophie und damit Unfruchtbarkeit leiden.

Ob eine Hodenatrophie mit einer Fertilitätsstörung einhergeht, lässt sich durch eine Spermienmikroskopie feststellen. Wenn die Spermienanzahl pro Milliliter Samenflüssigkeit unter 20 bis 60 Millionen liegt und ihre Beweglichkeit verringert und ihre Morphologie abnorm ist, muss an Unfruchtbarkeit gedacht werden.