Der Schaden einer Hydronephrose ist natürlich ziemlich groß. Wenn die Erkrankung nicht richtig behandelt wird, kann sie zu Nierenatrophie, Harnwegsobstruktion und Harnwegsinfektion führen. Eine schwere Hydronephrose kann außerdem durch eine akute Peritonitis kompliziert werden, die eine große Gefahr für Leben und Gesundheit darstellt. Schaden 1. Nierenatrophie: Nierenatrophie ist der Hauptschaden, der durch Hydronephrose verursacht wird. Durch die Behinderung des Wasserlassens vergrößert sich das Nierenbecken, der intrarenale Druck steigt und die Blutgefäße des Nierengewebes werden komprimiert, was zu einer fortschreitenden ischämischen Atrophie und Zerstörung der Nieren sowie einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führt. In schwereren Fällen entwickeln sich die Nieren zu großen, nicht mehr funktionsfähigen Säckchen. Bei Patienten mit leichter Hydronephrose kann die Nierenbeckenmorphologie wiederhergestellt werden, nachdem die Hydronephrose-Obstruktion behoben wurde. Bei Patienten mit schwerer Hydronephrose ist es jedoch schwierig, das atrophierte Nierengewebe zu reparieren. Gefahr 2: Harnwegsinfektion: Eine Harnstauung in den Nieren und Harnleitern führt zum Wachstum und zur Vermehrung von Bakterien, was zu Komplikationen wie Pyelonephritis, Ureteritis, Blasenentzündung oder Perinephritis führen kann. Gefahr 3: Schwere Hydronephrose: Da das Nierenparenchym sehr dünn ist, kann es bei zu großer Spannung in der Niere leicht zu einem traumatischen Riss oder einem spontanen Spannungsriss kommen, der durch eine akute Bauchfellentzündung kompliziert werden und eine ernsthafte Lebensgefahr darstellen kann. Schaden 4. Bildung von Nierensteinen: Steine blockieren die Harnröhre und verursachen eine Hydronephrose, die wiederum zur Steinbildung führt. Beides steht in einem kausalen Zusammenhang. Infizierte Bakterien, Eiterbälle sowie nekrotische und abgelöste Gewebezellen bilden den Kern der Nierensteinbildung. Insbesondere die im infizierten Urin ausgefällten Salzkristalle sammeln sich zu Steinen an. |
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