Drei Behandlungen für Harnleitersteine

Das Auftreten vieler Krankheiten ist auf die schlechten Lebensgewohnheiten der Menschen zurückzuführen, Harnleitersteine ​​sind eine davon. Die größte Sorge der Patienten gilt der Behandlungsmethode. Heute werde ich drei Behandlungsmethoden für Harnleitersteine ​​vorstellen und hoffe, dass sie für alle hilfreich sind.

Was verursacht Harnleitersteine? Es gibt viele Faktoren, die die Bildung von Steinen beeinflussen, darunter Alter, Geschlecht, Beruf, Nahrungsbestandteile und -struktur, Wasseraufnahme, Klima, Stoffwechsel und Genetik. Derzeit ist die Wirkung der medikamentösen Behandlung von Steinen begrenzt. Die meisten Harnleitersteine ​​werden immer noch operativ behandelt. Gleichzeitig empfiehlt es sich, im Anschluss an die Behandlung eine Steinanalyse durchzuführen, um die Steinzusammensetzung abzuklären und so in Zukunft gezielt vorbeugen zu können.

Zu den wichtigsten klinischen Manifestationen zählen Hämaturie, Schmerzen im unteren Rückenbereich, Fieber, Anurie und andere Symptome. Zu den Behandlungsmethoden gehören: Bei Steinen jeglicher Art, von denen die meisten einen Durchmesser von weniger als 0,6 cm haben, oft von selbst ausgeschieden werden können, eine glatte Oberfläche aufweisen und keine offensichtlichen Symptome einer Obstruktion oder Infektion aufweisen, können zusätzliche Steinausstoßmittel verabreicht werden, um die Behandlung des Steinausstoßes zu unterstützen. Die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) ist eine optionale Methode, wenn eine medikamentöse Behandlung versagt. Bei Harnleitersteinen unter 1 cm kann eine extrakorporale Lithotripsie versucht werden.

Wenn alle oben genannten Methoden versagen, kann eine chirurgische Behandlung von Harnleitersteinen in Betracht gezogen werden. Die Indikationen für eine chirurgische Behandlung sind relativ. Es wird allgemein angenommen, dass Steine ​​mit einem Durchmesser von mehr als 1,0 cm eine geringere Wahrscheinlichkeit einer spontanen Ausscheidung haben, insbesondere gewöhnliche Oxalatsteine, die aufgrund ihrer rauen Oberfläche schwer auszuscheiden sind. Oder wenn Steine ​​Verstopfungen und Wasseransammlungen verursachen, die zu Fieber oder sogar einem septischen Schock führen; oder wenn Steine ​​eine Obstruktion verursachen, die die Nierenfunktion beeinträchtigt und zu erhöhtem Kreatinin oder Anurie führt; Wenn die Steine ​​Schmerzen im unteren Rücken verursachen, die sich mit Medikamenten nicht lindern lassen, oder wenn eine nicht-chirurgische Behandlung unwirksam ist, sollte eine chirurgische Behandlung in Betracht gezogen werden. Die chirurgische Behandlung ist die schnellste Methode zur Behandlung von Harnleitersteinen. Da es sich jedoch um eine invasive Behandlung handelt, muss die Behandlungsmethode je nach Krankheitszustand festgelegt werden.

In den letzten Jahren gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Harnleitersteine. Wenn Harnleitersteine ​​gefunden werden, sollten diese normalerweise innerhalb von 2 Wochen behandelt werden. Werden kleine Steine ​​längere Zeit nicht behandelt, verbleiben sie im Harnleiter und beeinträchtigen mit Sicherheit die Nierenfunktion. Bei der Behandlung sollten je nach Lage, Größe, Anzahl und Nierenfunktion der Steine ​​unterschiedliche Methoden zur Steinentfernung zum Einsatz kommen. Die wichtigsten Behandlungen für Harnleitersteine ​​sind wie folgt:

1. Konservative Behandlung

Eine konservative Behandlung wird bei Patienten mit kleinen Steinen (Durchmesser < 0,6 cm), ohne gleichzeitige Infektion und Hydronephrose, mit guter Nierenfunktion und leichten Symptomen angewendet. Wenn die Wirkung nicht zufriedenstellend ist, sollte eine minimalinvasive Steinoperation durchgeführt werden. Zur konservativen Behandlung gehören vor allem das Trinken von viel Wasser, die Einnahme von Diuretika, die Anwendung chinesischer Medizin zur Ausscheidung von Steinen, moderate körperliche Betätigung usw., um die Selbstausscheidung der Steine ​​zu fördern. Bei Koliken werden Schmerzmittel und krampflösende Mittel eingesetzt. Je tiefer der Stein im Harnleiter liegt, desto leichter kann er ausgeschieden werden.

2. Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie und Ureteroskopie sowie Nephroskop-Videobildgebungstechnologie

Bei dieser Technologie wird ein Kanal von der Haut zu den Nieren im Körper des Patienten durch den natürlichen Kanal des Harnsystems geschaffen oder es wird einfach ein kleiner Einschnitt von 0,5 bis 1 cm in die Haut der Taille des Patienten gemacht und eine Neodym-Laserlithotripsie unter einem Nephroskop durchgeführt. Neodymlaser emittieren eine Gruppe von Lasern, die als „Doppelpulslaser“ bekannt sind. Wenn zwei verschiedene Impulse gleichzeitig kombiniert werden, enthält der Laserimpuls eine grüne Wellenlänge, die mit der ursprünglichen Substanz auf der Oberfläche des Steins reagiert. Diese als „schwarzer Absorber“ bezeichnete Ursubstanz kann eine große Menge divergierenden Lichts absorbieren. Die hochenergetischen Infrarotimpulse im Körper des Steinpatienten werden von dieser ursprünglichen Substanz vollständig absorbiert, was einen „Zerkleinerungseffekt“ auf den Stein bewirkt und die Impulseffizienz verbessert. Das vom Shenzhen Bo'ai Hospital eingeführte amerikanische Neodym-Laser-Lithotripsiesystem kann verschiedene Steine ​​zertrümmern, ohne das umliegende Weichgewebe im Körper des Patienten zu schädigen. Mittlerweile ist es für Steinpatienten eine optionale Option.

3. Offene Operation zur Lithotomie

Die traditionelle offene Lithotomie zur Behandlung von Harnleitersteinen ist die Ureterolithotomie, die fast ausgestorben ist. Minimal invasiv für den Körper, weniger Schmerzen und längere Erholungszeit nach der Operation. Allerdings ist dieser chirurgische Eingriff nur für eine kleine Anzahl von Patienten geeignet und wird nur dann in Betracht gezogen, wenn die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie und die ureteroskopische Lithotripsie unwirksam sind.