Was tun bei leichten Harnleitersteinen?

Viele Patienten mit Harnleitersteinen wissen nicht, was sie nach der Erkrankung tun sollen, da sie mit dieser Krankheit nicht so vertraut sind. Tatsächlich kommt es im Leben relativ selten vor, doch der Schaden, den es anrichtet, darf nicht unterschätzt werden. Was sollten wir also bei leichten Harnleitersteinen tun? Wir möchten diese Frage im Folgenden für Sie beantworten und hoffen, dass jeder darauf achten kann.

Die überwiegende Mehrheit der Harnleitersteine ​​hat ihren Ursprung in den Nieren, darunter auch Nierensteine ​​oder Steinfragmente, die nach einer extrakorporalen Stoßwellentherapie abfallen. Da Harnsalzkristalle leichter mit dem Urin in die Blase ausgeschieden werden, sind primäre Harnleitersteine ​​äußerst selten. Wenn auslösende Faktoren wie Harnleiterstenose, Divertikel, Fremdkörper usw. vorliegen, kann es durch Harnverhalt und Infektionen zur Entstehung von Harnleitersteinen kommen. Harnleitersteine ​​kommen meist einzeln vor, wobei die Häufigkeit auf der linken und rechten Seite etwa gleich ist. Bilaterale Harnleitersteine ​​machen etwa 2–6 % aus. Klinisch gesehen tritt die Krankheit häufiger bei jungen und mittelalten Menschen auf, wobei die höchste Inzidenzrate zwischen 20 und 40 Jahren auftritt und das Verhältnis von Männern zu Frauen 4,5:1 beträgt. Die meisten Steine ​​befinden sich im unteren Harnleiter, sie machen etwa 50–60 % aus. Harnleitersteine ​​können zu Verstopfungen, Erweiterungen und Wasseransammlungen im Urin führen und die betroffenen Nieren gefährden. In schweren Fällen kann es zu einem allmählichen Verlust der Nierenfunktion kommen.

Die Behandlung von Harnleitersteinen umfasst eine symptomatische Behandlung, eine Behandlung mit traditioneller chinesischer Medizin, eine extrakorporale Stoßwellenlithotripsie, eine endoskopische Steinentfernung, eine chirurgische Steinentfernung usw.

1. Die symptomatische Behandlung dient hauptsächlich der Kontrolle von Nierenkoliken. Nach eindeutiger Diagnose können 0,5 mg Atropin und 50 mg Pethidin intramuskulär gespritzt werden. Zusätzlich kann die schmerzende Stelle mit heißen Kompressen oder Akupunktur behandelt werden. Der empfindliche Bereich der Taille kann mit subkutanem Procain blockiert werden (vorher einen Hauttest durchführen). Sie können auch Nitroglycerin- oder Indomethacin-Zäpfchen zum Einführen in den Anus verwenden.

2. Die Steinentfernungsbehandlung mit der traditionellen chinesischen Medizin eignet sich für Steine ​​mit einem Durchmesser von weniger als 1 cm, ovaler Form, glatter Oberfläche und ohne Hydronephrose in der Pyelographie. Behandlungsprinzipien und Arzneimittel: Das Rezept für Nei Jin Rong Shi wird durch Einweichen und Abkochen hergestellt, sodass sich die Wirkstoffe des Arzneimittels vollständig im Sud auflösen können, was die effektive Nutzungsrate des Arzneimittels erhöht. Die Zutaten sind reine natürliche Heilstoffe aus Miaoling wie Hühnermagenauskleidung, Wegerichsamen, Krötengras, Alisma orientalis und Schildflügelrebe. Die Einnahme von Dekokten ist sehr vorteilhaft für die Aufnahme, maximiert die Heilkraft, lindert schnell Schmerzen und Entzündungen, löst Steine ​​auf und erreicht letztendlich das Ziel, Nierensteine ​​zu beseitigen.

3. Bei der extrakorporalen Stoßwellenlithotripsie wird eine Maschine vom Dornier-Typ mit Röntgenpositionierung zur Behandlung von Steinen im oberen Harnleiter verwendet und wurde auf Steine ​​im mittleren und unteren Harnleiter ausgeweitet. Bei Steinen im oberen Harnleiter sollte die schräge, halbliegende Position eingenommen werden, und bei Steinen im Überlappungsbereich der Beckenschaufel sollte die Bauchlage eingenommen werden. Für den unteren Bereich kann eine halbsitzende Position eingenommen werden und die Spannung kann erhöht werden, wodurch eine gewisse Erfolgsquote erzielt werden kann. Obwohl Steine ​​in jedem Teil des Harnleiters mit extrakorporalen Stoßwellen zertrümmert werden können, ist es bei Patienten mit kleinen Steinen oder bei Übergewicht manchmal schwierig, die Steine ​​zu lokalisieren. Zudem liegen die Steine ​​tief und erfordern viel Energie. Im Vergleich zum Zertrümmern von Nierensteinen ist das Zertrümmern von Harnleitersteinen relativ schwieriger und die Gesamtwirkung ist schlimmer als bei Nierensteinen. Daher muss die Genauigkeit der Stoßwellenpositionierung verbessert werden. Bei Patienten mit Schwierigkeiten sollten zur Unterstützung der Positionierung gleichzeitig eine Ausscheidungsurographie oder eine zystoskopische retrograde Katheterisierung und Bildgebung durchgeführt werden. Ideal wäre es, wenn der Stein in das Nierenbecken geschoben werden könnte und anschließend eine Stoßwellenbehandlung durchgeführt werden könnte. Kontrastmittel, die Steine ​​durchdringen können, werden oft leicht zertrümmert und ausgeschieden. Im Gegenteil, selbst wenn der Stein nicht groß ist, sich aber deutlich Wasser darauf ansammelt, insbesondere wenn er von einer Periureteritis begleitet wird, oder der retrograde Katheter nicht unter den Stein gelangen kann, ist die Wirkung der Stoßwellenlithotripsie oft nicht gut.

Bei kleineren Steinen im unteren Harnleiter können durch eine Zystoskopie eine Harnleitererweiterung, eine Steinummantelung und eine Röhrenöffnung durchgeführt werden. In den letzten Jahren wurde die ureteroskopische Lithotripsie oder die Laser- bzw. Ultraschalllithotripsie eingesetzt. Obwohl die Erfolgsrate bei 40–78 % liegt, muss beachtet werden, dass während der Operation schwere Komplikationen wie Perforationen und Schnittwunden auftreten können.

Harnleitersteine ​​können leicht eine Harnleiterobstruktion verursachen und sollten aktiv behandelt werden.

Normalerweise können 80 bis 90 % der Harnleitersteine, die kleiner als 5 mm sind, innerhalb von 6 Wochen ausgeschieden werden, daher wird im Allgemeinen eine konservative Behandlung gewählt. Sie können chinesische Medizin zur Steinentfernung, krampflösende und schmerzstillende Medikamente, Medikamente zur Entspannung der Harnleiter usw. einnehmen.

Gemäß den „Richtlinien zur Diagnose und Behandlung von Harnwegssteinen“ der Abteilung für Urologie der Chinesischen Ärztekammer können Harnleitersteine, die größer als 5 mm sind, mit einer extrakorporalen Lithotripsie oder Ureteroskopie behandelt werden. Im Allgemeinen ist die extrakorporale Lithotripsie bei Steinen im oberen Harnleiter wirksamer, während die ureteroskopische Lithotripsie bei Steinen im mittleren und unteren Harnleiter wirksamer ist. Wenn der Harnleiterstein zu groß ist und die extrakorporale Lithotripsie oder Ureterorenoskopie fehlschlägt, kann eine offene Steinentfernung eine Option sein.

Nach der Behandlung ist eine Nachuntersuchung notwendig, um die Wahrheit ans Licht zu bringen.