Wie man einen Vorhofseptumdefekt behandelt

Die Behandlung eines Vorhofseptumdefekts ist für die Familien vieler Patienten zu einem wichtigen Thema geworden. Schließlich nimmt die Zahl der Menschen, die an dieser Krankheit leiden, stetig zu und ein Vorhofseptumdefekt ist für den Körper zu schädlich. Viele Patienten haben aufgrund dieser Krankheit ihr kostbares Leben verloren. Wie also behandelt man diese Krankheit? Sehen wir uns unten an, wie ein Vorhofseptumdefekt behandelt wird.

Zu den üblichen Behandlungen eines Vorhofseptumdefekts gehören interventionelle Therapie und chirurgische Behandlung:

1. Interventionelle Behandlung

Indikationen: Das Alter ist normalerweise ≥3 Jahre; Defektdurchmesser ≥ 5 mm, mit erhöhter Kapazitätsbelastung des rechten Herzens, Vorhofseptumdefekt vom Sekundum-Typ, Links-Rechts-Shunt ≤ 38 mm; Abstand vom Defektrand zum Koronarsinus, zur oberen und unteren Hohlvene und zur Lungenvene ≥ 5 mm, Abstand zur Atrioventrikularklappe ≥ 7 mm; Der Durchmesser des Vorhofseptums ist größer als der Durchmesser der linken Vorhofseite des ausgewählten Okkluders. keine anderen Herzfehlbildungen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern

Kontraindikationen: primäres Foramen und Vorhofseptumdefekt des Sinus venosus; Endokarditis und hämorrhagische Erkrankungen; Thrombose an der Stelle, an der der Verschluss platziert wird, und Venenthrombose an der Stelle, an der der Katheter eingeführt wird; schwere pulmonale Hypertonie, die zu einem Rechts-Links-Shunt führt; begleitet von einer schweren Myokarderkrankung oder einer Herzklappenerkrankung, die nicht mit einem Vorhofseptumdefekt in Zusammenhang steht.

2. Chirurgische Behandlung

Das Nähen oder Reparieren von Vorhofseptumdefekten hat gute Ergebnisse erzielt und eine neue Ära für Korrekturoperationen unter direkter Sicht bei verschiedenen Herzerkrankungen eingeläutet.

Ein Vorhofseptumdefekt mit großem Shuntfluss (QP/QS 1,5) erfordert eine chirurgische Behandlung und es ist im Allgemeinen ratsam, die chirurgische Reparatur vor dem Schulalter durchzuführen. Kleine Defekte können direkt genäht werden, während große Defekte mit einem Pflaster repariert werden können. Patienten mit wiederkehrenden Infektionen der Atemwege, Herzinsuffizienz oder pulmonaler Hypertonie sollten so schnell wie möglich einer chirurgischen Behandlung unterzogen werden. Während der Operation sollte auf die intraatriale Exploration geachtet werden. Wird eine partielle Lungenvenenabflussstörung festgestellt, kann diese gleichzeitig korrigiert werden.

Indikation zur Operation: Sobald die Diagnose eines Vorhofseptumdefekts klar ist, sollte eine Operation durchgeführt werden, unabhängig davon, ob Symptome vorliegen oder nicht. Patienten mit pulmonaler Hypertonie, bei denen immer noch ein Links-Rechts-Shunt als Hauptsymptom vorliegt, sollten eine Operation anstreben. Patienten mit gleichzeitiger Herzinsuffizienz sollten die Herzinsuffizienz vor der Operation aktiv kontrollieren, um die Voraussetzungen für die Operation zu schaffen und Zeit für eine aktive Operation einzuplanen. Patienten mit begleitenden Herzrhythmusstörungen sollten sich einer Operation unter den Bedingungen einer medikamentösen Behandlung und Herzfrequenzkontrolle unterziehen; Eine Operation sollte in jedem Alter durchgeführt werden, jedoch so früh wie möglich. Am besten geeignet sind Vorschulkinder.

Kontraindikationen für eine Operation: Wenn die folgenden Bedingungen eintreten, bedeutet dies, dass die Krankheit zu weit fortgeschritten ist und die Möglichkeit einer Operation zur Defektreparatur vertan wurde. Eine Operation kann außerdem die Verschlechterung des Zustands und den Tod beschleunigen. Eine Zyanose tritt nach Ruhe und leichter Aktivität auf, oder es kommt zu Trommelschlegelfingern und -zehen. das systolische Geräusch an der Defektstelle ist nicht deutlich zu erkennen oder verschwunden und durch ein diastolisches Geräusch vom Typ Graham Steell ersetzt worden, das durch P2-Hyperaktivität oder Pulmonalklappeninsuffizienz aufgrund von pulmonaler Hypertonie verursacht wird; die arterielle Sauerstoffsättigung ist deutlich auf ≤90 % reduziert; oder er liegt im Ruhezustand auf dem normalen kritischen Niveau und sinkt bei geringer Aktivität deutlich; Die Ultraschall-Doppler-Untersuchung zeigt einen bidirektionalen Shunt, hauptsächlich von rechts nach links oder einen umgekehrten Shunt von rechts nach links auf Ventrikelebene. eine Herzkatheteruntersuchung der rechten Herzkammer zeigt, dass der Druck in der rechten Herzkammer gleich oder höher ist als in der linken Herzkammer; der gesamte Lungenwiderstand beträgt 10 Wood-Einheiten 800 dyn, s, cm-5; Das Verhältnis des Blutflusses im Lungenkreislauf zum Blutfluss im Systemkreislauf beträgt 0,75.

Aufgrund der oben genannten Informationen wird empfohlen, so bald wie möglich zur Untersuchung und Bestätigung des Behandlungsplans in ein normales Krankenhaus zu gehen. Am besten behandelt man einen Vorhofseptumdefekt innerhalb der optimalen Behandlungszeit.