Wie viel kostet eine Nierentransplantation?

Mit der kontinuierlichen Weiterentwicklung von Wissenschaft und Technologie hat sich auch die Erfolgsrate von Nierentransplantationen erheblich verbessert. Bei der Suche nach Behandlungsmethoden sind jedoch auch die Behandlungskosten die größte Sorge der Patienten. Wie viel kostet eine Nierentransplantation? Bei der Gewebeübereinstimmung geht es vor allem um die Blutgruppe des Patienten und die Antigene auf der Zellmembran im Körper müssen denen des Spenders ähneln, damit der Körper des Patienten die fremde Niere leichter annehmen kann.

Gewebetypisierung

Bei der Gewebeübereinstimmung geht es vor allem um die Blutgruppe des Patienten und die Antigene auf der Zellmembran im Körper müssen denen des Spenders ähneln, damit der Körper des Patienten die fremde Niere leichter annehmen kann. Wenn Patient und Spender die gleiche Blutgruppe, ähnliche Antigene und eine gute Gewebeübereinstimmung aufweisen, wird das Immunsystem des Patienten die neu implantierte Niere nicht übermäßig abstoßen, der Grad der Abstoßung der neuen Niere wird relativ reduziert, die Überlebensrate der transplantierten Niere wird verbessert und die Überlebenszeit wird verlängert.

ABO-Blutgruppenabgleich: Vor der Durchführung einer Nierentransplantation muss ein strenger Blutgruppentest durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass die Blutgruppe des Spenders und des Empfängers übereinstimmt. Der Preis für den ABO-Blutgruppentest: 6 Yuan/Mal

Lymphotoxintest (Kreuzprobentest): Der Normalwert liegt unter 10 %, über 15 % ist positiv. Dieser Test ist der wichtigste Referenzindikator unter den bestehenden Tests. Versuchen Sie unter normalen Umständen, den Empfänger mit dem niedrigsten Wert für eine Nierentransplantation auszuwählen. Preis: 90 Yuan/Zeit

Humanes Leukozytenantigen (HLA): HLA spielt bei allogenen Transplantationen eine sehr wichtige Rolle. Das Wichtigste ist, ob das HLA-DR-Antigen des Spenders und des Empfängers kompatibel ist, gefolgt von den HLA-A- und HLA-B-Antigenen; Preis: 800 Yuan/Set

Gruppenreaktive Antikörper (PRA): werden zur Bestimmung des Immunstatus und des Sensibilisierungsniveaus von Nierentransplantationsempfängern verwendet. Die Sensibilisierungsgrade sind: Nicht-Sensibilisierung PRA = 0–10 %, mäßige Sensibilisierung PRA = 11–50 %, hohe Sensibilisierung PRA > 50 %, und die Überlebensrate der transplantierten Niere sinkt entsprechend. Insbesondere wenn der PRA-Wert > 80 % liegt, gilt dies im Allgemeinen als Kontraindikation für eine Transplantation, sofern keine HLA-kompatible Spenderniere gefunden wird. Preis für den Gruppenreaktiven Antikörpertest: 1500 Yuan/Mal

Präoperative Vorbereitung

Der Spender muss sich vor der Operation den folgenden Routineuntersuchungen unterziehen: Routinemäßige Blut- und Urintests, Bestimmung der Blutgruppe, Gerinnungszeit, bilaterale Nierenfunktionstests, Nierenarterienangiographie zur Bestimmung der Position, Größe und Nierengefäßerkrankungen beider Nieren sowie intravenöse Pyelographie zur Bestimmung der Erkrankungen der oberen Harnwege, um die Auswahl der linken oder rechten Niere vorzubereiten. Außerdem sollte der Allgemeinzustand des Empfängers überprüft werden, eine vorläufige Beurteilung der Operationsverträglichkeit und der postoperativen Erholung der Nierenfunktion vorgenommen werden und er sollte eine ausreichende Hämodialyse erhalten.

Überprüfen Sie hauptsächlich den Preis:

Bluttest 17,6 Yuan

Urinanalyse 9 Yuan

Blutungszeittest 30 Yuan

Gerinnungszeitmessung 15 Yuan

Nierenfunktion (Harnstoff, Kreatinin, Harnsäure, Urinprotein usw.) 30-200 Yuan, abhängig von der Anzahl der Optionen und der Messmethode

Nierenbeckenpunktionsangiographie 70 Yuan/einseitig

Intravenöse Urographie RMB 293-392

Nierenarterien-MR-Angiographie (verstärkt) 1302,5 Yuan

Hämodialyse: 420 Yuan/Mal

Derzeit werden in meinem Land häufig Nierentransplantationen durchgeführt, darunter die Transplantation von Nieren von Leichen und die Transplantation von Nieren von Lebenden, da die Quelle von Nieren von Leichen sehr knapp ist. Lebende Spendernieren von Verwandten sind verträglicher und bieten viele Vorteile. Daher ermutigen Krankenhäuser ihre Angehörigen häufig, Nieren zu spenden. Zwischen den beiden Operationen besteht kein großer Unterschied. Bei einer Nierenspende von einem Verstorbenen fällt eine zusätzliche Nierenquellengebühr an, während bei einer Nierenspende von einem Lebenden zusätzliche Kosten für spenderbezogene Operationen und Behandlungen anfallen. Nehmen wir hier als Beispiel die Lebendnierenspende.

Chirurgisches Verfahren:

Zunächst sollte die Spenderniere entnommen und anschließend sofort in ein Perfusionsbecken gelegt und durch die Arterie perfundiert werden, bis die Nierenoberfläche blass, gleichmäßig und weich ist und der venöse Nierenausfluss klar ist. Nachdem die Niere perfundiert ist, schneiden Sie die Niere zurecht, entfernen Sie überschüssiges Gewebe, trennen Sie die Nierenarterie, die Nierenvene und den Nierenhilus, legen Sie sie nach dem Zuschneiden in einen Nierenbeutel und füllen Sie ihn mit 0–4 °C warmer Perfusionsflüssigkeit. Versehen Sie die gelagerte Niere von außen mit einem sterilen Eisschutz, um eine Erwärmung zu verhindern. Unter kontinuierlicher Hypothermie wird die Nierenvene des Spenders mit der äußeren Beckenvene des Empfängers endständig anastomosiert, und die Nierenarterie wird mit der inneren Beckenarterie des Empfängers endständig anastomosiert. Abschließend wird der Harnleiter gekürzt und eine Ureterocysteinostomie durchgeführt.

Preise für größere Operationen:

Allogene Nierentransplantation: 2460 Yuan

Allogene Nierentransplantation: 2.000 Yuan

Nierenreparaturoperation mit Spenderniere 800 Yuan

Nierentransplantationschirurgie 1700 Yuan

Operation zur Entfernung eines perinephrischen Hämatoms bei transplantierter Niere 1600 Yuan

Ureterostomie in der unteren Niere: 2500 Yuan

Preise für weitere Hauptartikel:

Anästhesie: Eine Nierentransplantation dauert in der Regel 2–4 Stunden und kostet je nach Anästhesiemethode und -dauer etwa 1.000 bis 4.000 Yuan. Auch während der Narkose müssen die Vitalfunktionen des Patienten in Echtzeit überwacht werden. Mehr als 14 Überwachungselemente während der Anästhesie: 150 Yuan/Stunde

Medikamentenkosten: Um die Sicherheit der Operation zu gewährleisten, sind vor und während der Operation Medikamente und Infusionen erforderlich. Je nach verwendeter Medikamentenmarke betragen die Kosten etwa 10.000 bis 15.000 Yuan.

wie:

Inosin 2g ist etwa 80 Yuan

Zenapax 50 mg kostet etwa 4500 Yuan/25 mg (importiert)

Albumin 5-7 Stück, 250-500 Yuan/Stück

Methylprednisolon 500 mg kostet etwa 170 Yuan (importiert)

20% Mannitol kostet etwa 8 Yuan/Flasche

Blutgebühr: Wenn während der Operation starke Blutungen auftreten oder der Patient an Anämie leidet, wird frisches Vollblut zu einem Preis von 240 Yuan/200 ml benötigt.

Materialien: Während der Operation werden verschiedene Materialien benötigt, z. B. Spezialdraht für Nierentransplantationen für mehr als 100 Yuan pro Packung, Harnleiterschienen für etwa 400 Yuan pro Set usw.

Postoperative Versorgung

Nach einer Nierentransplantation muss der Patient etwa 20 Tage im Krankenhaus bleiben. Um eine Infektion zu verhindern, sind Überwachung und besondere Pflege erforderlich. Bei einer Allgemeinstation muss zudem eine vollständige Ausstattung gegeben sein.

Wesentliche Pflegekosten:

Gebühr für ein Bett auf der Intensivstation: 70 Yuan/Tag

Spezialpflege 7 Yuan/Stunde

Entlassung aus dem Krankenhaus zur Rehabilitation

1. Einnahme von Medikamenten

Nach einer Nierentransplantation müssen Patienten lebenslang Immunsuppressiva einnehmen und die Anweisungen des Arztes strikt befolgen, um die Medikamente rechtzeitig und in der vorgeschriebenen Menge einzunehmen und so Abstoßungsreaktionen vorzubeugen. Im Allgemeinen müssen Nierentransplantationspatienten eine Kombination aus Medikamenten und mehreren Arzneimitteln einnehmen. Darüber hinaus sind Medikamente relativ teuer. Daher macht die langfristige medikamentöse Behandlung von Nierentransplantationspatienten nach der Entlassung einen Großteil der Behandlungskosten aus. Im Allgemeinen betragen die Ausgaben im ersten Jahr 30.000 bis 100.000 Yuan, die später schrittweise reduziert werden können. Nierentransplantierte dürfen jedoch ihre Medikamente nicht eigenmächtig absetzen und sollten regelmäßig zu Nachuntersuchungen ins Krankenhaus gehen und dem Arzt ihren Zustand und Medikamentenstatus mitteilen. Daher müssen die finanziellen Vorbereitungen und die medizinischen Kosten für eine Nierentransplantation getroffen werden.

Preise häufig verwendeter Medikamente für Nierentransplantationen:

Tacrolimus (FK506) 1 mg * 50/Box 1403 Yuan (importiert)

0,5 mg * 50/Box 767 Yuan (importiert)

Xiaoxi 500 mg * 20/Box 800 Yuan (importiert)

Bailing 0,2 g * 60/Box 40 Yuan (Inland)

Prednison-Tabletten 5 mg * 100/Flasche 3,5 Yuan (Inland)

Neues San Diamine 100 mg * 50/Box 2514 Yuan (importiert)

Sesping 50 mg * 50/Box 688 Yuan (Inland)

2. Überprüfung

Nach der Genesung und Entlassung nach einer Nierentransplantation benötigen die Patienten regelmäßige ambulante Kontrolluntersuchungen und Nachsorge. Innerhalb von drei Monaten nach einer Nierentransplantation ist einmal wöchentlich eine ambulante Kontrolluntersuchung erforderlich; einmal alle zwei Wochen von drei bis sechs Monaten nach der Operation; einmal im Monat von sechs bis zwölf Monaten nach der Operation; und mindestens vier Kontrolluntersuchungen pro Jahr nach einem Jahr nach einer Nierentransplantation. Wenn Sie nach einer Nierentransplantation körperliche Beschwerden verspüren, sollten Sie sich umgehend untersuchen lassen.

Im Allgemeinen müssen bei einer Nachuntersuchung folgende Punkte überprüft werden: Routinemäßige Blut- und Urinuntersuchungen, Leber- und Nierenfunktion sowie CSA-Konzentration im Blut. Je nach Situation benötigen manche Patienten auch Tests wie z. B. einen Immunfunktionstest, Blutfette, Blutzucker, Blutkalzium, Blutphosphor, B-Ultraschall der transplantierten Niere, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs oder Hüftgelenks, eine Augenuntersuchung usw. Wie viel kostet eine Nierentransplantation, basierend auf den grundlegendsten notwendigen Untersuchungen? Die Kosten für Nachuntersuchungen im ersten Jahr nach der Operation betragen 3.000–10.000 Yuan. Wenn die Situation nicht ideal ist, sind die Kosten viel höher.

Überprüfen Sie die Preise der wichtigsten Artikel:

Bluttest 17,6 Yuan

Urinanalyse 9 Yuan

Die Leberfunktion variiert je nach Anzahl der Optionen und der Messmethode, 10-100 Yuan

Die Nierenfunktion variiert je nach Anzahl der Optionen und der Messmethode, 30-200 Yuan

Die Konzentration der Medikamente im Blut variiert je nach Messmethode, 58-290 Yuan/jedes Medikament

Im Allgemeinen betragen die Kosten vom Krankenhausaufenthalt über die Operation bis zur Entlassung etwa 60.000 bis 80.000 Yuan. In diesen Kosten sind weder die Behandlung schwerwiegender Komplikationen noch die Behandlungskosten während des Wartens auf eine Nierenquelle enthalten. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus muss sich der Patient zudem auf Nachuntersuchungen und Medikamentenkosten einstellen. Im Allgemeinen betragen die Kosten im ersten Jahr nach der Operation etwa 40.000 bis 100.000 Yuan. Je nach Situation können die Kosten danach jährlich zwischen 20.000 und 80.000 Yuan liegen. Daher müssen Patienten bei der Vorbereitung auf eine Nierentransplantation finanziell vorbereitet sein.