Welche Körperteile sollten zur Diagnose einer Osteoporose untersucht werden?

Der Körper älterer Menschen ist nicht mehr so ​​gut in Schuss wie früher und verschiedene Funktionen lassen nach. Wenn Sie häufig Schmerzen in der Wirbelsäule verspüren, insbesondere wenn sich die Schmerzen nach langem Sitzen verschlimmern, sollten Sie wachsam sein, da Sie möglicherweise an Osteoporose leiden. Wenn Sie die oben genannten Symptome feststellen, sollten Sie zur Bestätigung der Diagnose ins Krankenhaus gehen und sich einer eingehenden Untersuchung unterziehen.

Diagnose einer Osteoporose Mittlerweile gibt es verschiedene Messmethoden, mit denen sich eine verminderte Knochendichte diagnostizieren lässt. Bei der Wahl der Messmethode und des Messorts müssen zwei Aspekte berücksichtigt werden: Die Knochendichte ist in verschiedenen Körperteilen nicht einheitlich und an manchen Stellen kann die Knochendichte fälschlicherweise erhöht sein. Die Knochendichte der verschiedenen Teile des Skeletts ist nicht einheitlich und die relative Knochendichte der Wirbelsäule, der Hüfte und des Handgelenks ist bei jedem Menschen unterschiedlich. Diese Inkonsistenz ist bei Frauen in der frühen Postmenopause deutlicher als bei älteren Frauen, was möglicherweise mit der höheren Umsatzrate und Knochenverlustrate der Spongiosa bei Frauen in der frühen Postmenopause im Vergleich zu älteren Frauen zusammenhängt.

Messen Sie insbesondere die folgenden drei Teile:

1. Wirbel

Dies ist die am häufigsten gewählte Untersuchungsstelle, wobei hauptsächlich ein Knochendichtemessgerät mit dualer Röntgenstrahlung zum Einsatz kommt. Im Allgemeinen ist die Knochendichtemessung der 12 Brustwirbel bis 4 Lendenwirbel die wichtigste Methode zur Früherkennung von Osteoporose bei Frauen. Bei älteren Frauen unter 70 Jahren ist die seitliche Lendenwirbelsäule ein sensibler Bereich für die Diagnose von Osteoporose. Achten Sie bei der Messung der Knochendichte der Lendenwirbelsäule auf die folgenden Punkte: 1. Vergleichen Sie die Knochendichtewerte L2 und L4 des Patienten mit den Knochendichtewerten der gleichen Körperteile eines 30-jährigen Erwachsenen oder normaler Menschen gleichen Alters. 2. Achten Sie auf die niedrigste Knochendichte von L1 bis L4. 3. Patienten mit mittelschwerem bis schwerem Knochendefekt müssen den Messbereich von T4 bis L5 erweitern.

2. Distales Ende von Radius und Ulna

In der Vergangenheit wurde hauptsächlich SPA oder DPA verwendet, heute wird die periphere dualenergetische Röntgenabsorptiometrie eingesetzt. Die Messung der Knochenmineraldichte am distalen Radius hat eine diagnostische Bedeutung bei seniler Osteoporose oder generalisierter Osteoporose, unterliegt jedoch großen Einschränkungen bei der Frühdiagnose postmenopausaler Osteoporose. Darüber hinaus lässt sich durch Messungen der peripheren Knochendichte nicht feststellen, wo Osteoporose am deutlichsten auftritt. Beim Vergleich von Radius und Ulna zeigte sich jedoch, dass die Veränderungen der Knochendichte im distalen Radius bei Osteoporose deutlicher und empfindlicher waren als in der Ulna.

3. Oberschenkelknochen

Es handelt sich um eine häufig verwendete Stelle zur Messung der Knochendichte, einschließlich des Schenkelhalses, des Ward-Dreiecks und des Trochanters, und die Messung erfolgt normalerweise mithilfe einer dualenergetischen Röntgenabsorptiometrie-Methode. Der Schenkelhals besteht hauptsächlich aus kortikalem Knochen. Das Ward-Dreieck enthält sowohl Kortikalis als auch Spongiosa, wobei die Spongiosa überwiegt. Veränderungen der Knochendichte in diesem Bereich korrelieren gut mit denen an der Lendenwirbelsäule und am distalen Radius. Eine Querschnittsstudie mit einer großen Stichprobe ergab, dass der Knochenverlust im Wards-Dreieck 15 Jahre (etwa im Alter von 35 Jahren) und 10 Jahre (etwa im Alter von 40 Jahren) vor der Menopause beginnt und zum Zeitpunkt der Menopause (etwa im Alter von 50 Jahren) bereits 11 % erreicht hat.

Bei Frauen in der frühen Postmenopause ist die Diagnose einer Osteoporose höher, wenn die Knochendichtemessung an Taille und Beinen mittels DXA oder QCT erfolgt, als wenn sie am Handgelenk oder an der Hüfte gemessen wird. Um Fehldiagnosen zu vermeiden, wäre es ideal, mehr als eine Stelle zu messen.