Allgemeines Wissen über Wirbelsäulendeformationen

Wirbelsäulendeformationen sind eine häufige Wirbelsäulenerkrankung, die besonders häufig bei Jugendlichen und Kindern auftritt. Eine Wirbelsäulendeformation beeinträchtigt das normale Wachstum und die Entwicklung des Patienten und beeinträchtigt nicht nur sein Aussehen, sondern kann in schweren Fällen auch zu einer Beeinträchtigung der Herz-Lungen-Funktion, zu Bewegungsschwierigkeiten oder sogar zu Lähmungen führen und die geistige Gesundheit des Patienten ernsthaft schädigen, was sowohl zu körperlichen als auch zu psychischen Behinderungen führt.

Bei Wirbelsäulendeformationen ist im Allgemeinen eine Rückendeformation das Hauptsymptom, das sich in Form eines Rundrückens, einer asymmetrischen Haltung, ungleichen Schultern, Kleinwuchs usw. äußert. Schwere Wirbelsäulendeformationen führen aufgrund des verringerten Brustkorbvolumens zu einer verringerten Ausdauer, Kurzatmigkeit, Herzklopfen und anderen Symptomen einer beeinträchtigten Herz-Lungen-Funktion. Bei manchen Patienten können Schmerzen im unteren Rückenbereich auftreten. Die Diagnose erfolgt durch:

1. Skoliose

1. Fragen Sie nach der Familienanamnese, dem Zeitpunkt der Entdeckung, dem Grad und der Entwicklung der Skoliose, der Vorgeschichte von Traumata, Infektionen, Tumoren und Stoffwechselerkrankungen sowie dem Zeitpunkt der ersten Menstruation bei weiblichen Patienten.

2. Messen Sie die Körpergröße, prüfen Sie den Grad der Skoliose, achten Sie auf die Gesamtentwicklung, insbesondere auf die Brustform und die Herz-Lungen-Funktion, und prüfen Sie, ob eine Messerrückendeformität vorliegt.

3. Eine Röntgenuntersuchung wird durchgeführt, um festzustellen, ob eine Hemivertebra-Deformität vorliegt, erworbene Läsionen auszuschließen und den Skoliosewinkel gemäß der Cobb-Methode zu messen. Auch eine Einschätzung des Ausmaßes der Wirbelsäulenentwicklung sollte vorgenommen werden. Gegebenenfalls sollte eine Rotationsradiographie durchgeführt werden.

4. Gegebenenfalls sollte eine Myelographie oder MRT-Untersuchung durchgeführt werden, um andere Ursachen einer sekundären Skoliose auszuschließen.

5. Patienten mit schweren Deformitäten sollten sich kardiopulmonalen Funktionstests unterziehen.

2. Kyphose

1. Fragen Sie nach der Familienanamnese, nach Traumata, Infektionen, Tumoren und Stoffwechselerkrankungen in der Vorgeschichte, nach Steifheit im unteren Rücken, Atembeschwerden und Hüftschmerzen nach dem morgendlichen Aufstehen sowie nach Zeitpunkt, Grad und Entwicklung einer Kyphose.

2. Überprüfen Sie den Grad der Kyphose, der eingeschränkten Wirbelsäulenbewegung und der kardiopulmonalen Funktion. Achten Sie auf Druckempfindlichkeit und eingeschränkte Beweglichkeit beider Hüftgelenke.

3. Zu den Labortests gehören hauptsächlich: Blutsenkungsgeschwindigkeit, Antistreptolysin O, Rheumafaktor und Serum-HLA-B27-Test.

4. Die Röntgenuntersuchung sollte Aufnahmen der Wirbelsäule und des Beckens umfassen, um den Deformierungswinkel zu beobachten und festzustellen, ob das Hüftgelenk betroffen ist.

Behandlungsmöglichkeiten

(I) Behandlung einer Skoliose (der konkrete Behandlungsplan sollte die Ursache der Wirbelsäulendeformation des Patienten, das Alter des Patienten und die Auswirkungen der Deformation auf den Patienten usw. berücksichtigen.)

1. Bei leichten Fällen (Cobb-Winkel <20°) besteht die Behandlung hauptsächlich in der Korrektur der Lern- und Arbeitshaltung, ergänzt durch physikalische Therapie.

2. Wenn der Cobb-Winkel zwischen 20° und 40° liegt, ist die nicht-chirurgische Behandlung der wichtigste Ansatz, einschließlich Zahnspangenkorrektur, Gipswestenfixierung und Physiotherapie.

3. Bei Patienten mit einem Cobb-Winkel von über 50° ist die chirurgische Korrektur der wichtigste Ansatz. Bei Bedarf können auch eine Wirbelsäulenfusion und eine instrumentelle Operation des betroffenen Segments zum Einsatz kommen. Bei Patienten mit einer Hemiwirbeldeformität sollte nach der Resektion des Hemiwirbels eine Wirbelsäulenversteifung in Betracht gezogen werden. Bei der Korrektur schwerer Deformitäten sollte während der Operation auf eine Überwachung des Rückenmarks geachtet werden.

4. Bei Patienten mit einem Cobb-Winkel von 40° bis 50° kann zunächst eine nicht-chirurgische Behandlung durchgeführt und der Patient genau beobachtet werden. Wenn eine nicht-chirurgische Behandlung nicht wirksam ist oder die Deformität schnell fortschreitet, kann eine chirurgische Behandlung durchgeführt werden.

(II) Behandlung der Kyphose

1. Im Frühstadium werden hauptsächlich nicht-chirurgische Behandlungen eingesetzt, darunter ätiologische Behandlung, Korrektur von Fehlhaltungen, Stentschutz, Physiotherapie, Training der Lenden- und Rückenmuskulatur sowie die Einnahme von entzündungshemmenden und schmerzstillenden Medikamenten.

2. Bei Patienten mit schwerer Kyphose und ruhender Grunderkrankung können eine Wirbelsäulenosteotomie und eine interne Fixierung durchgeführt werden.