Können Patientinnen mit rheumatoider Arthritis schwanger werden und Kinder bekommen?

Zahlreiche Daten zeigen, dass die rheumatoide Arthritis selbst keine Auswirkungen auf den Fötus hat. Wenn die Mutter jedoch am sekundären Sjögren-Syndrom leidet und der Antikörpertest positiv ist, kann dies zu einem neonatalen Lupus erythematodes führen. Können Patientinnen mit rheumatoider Arthritis schwanger werden und Kinder bekommen?

Im Allgemeinen können Patienten mit rheumatoider Arthritis Kinder bekommen, dies muss jedoch davon abhängen, ob die Erkrankung gut unter Kontrolle ist. Denn wenn sich Patienten mit rheumatoider Arthritis in einem aktiven Stadium befinden, sind sie einerseits „nicht in der Lage, sich selbst zu retten, wenn sie den Fluss überqueren“, und haben oft geschwollene und schmerzende Gelenke in den Gliedmaßen, und ihre Bewegungen sind bis zu einem gewissen Grad eingeschränkt. Es fällt ihnen schwer, für sich selbst zu sorgen. Wie können sie also die Energie aufbringen, sich um ihre Kinder zu kümmern? Andererseits kann selbst im Falle einer Schwangerschaft kaum garantiert werden, dass die Einnahme großer Mengen von Medikamenten keine Auswirkungen auf die nächste Generation hat. Bei schwerwiegenderen Erkrankungen sind neben den Gelenken auch andere Körperteile wie Herz und Lunge betroffen. Sobald eine Schwangerschaft eintritt, kann das Leben der Patientin in Gefahr sein.

Patientinnen mit rheumatoider Arthritis müssen vor einer Schwangerschaft einen erfahrenen Spezialisten um eine Diagnose ihres Zustands bitten und dürfen nicht voreilig handeln, da sich die rheumatoide Arthritis sonst verschlimmern und sogar die Gesundheit des Fötus beeinträchtigen kann. Es wird allgemein angenommen, dass Methotrexat, Azathioprin und andere Arzneimittel mit reproduktionszelltoxizität sechs Monate vor einer Schwangerschaft abgesetzt werden sollten und nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Sulfasalazin, Chloroquin, Tripterygium wilfordii und andere Arzneimittel drei Monate vor einer Schwangerschaft abgesetzt werden sollten.

Während der Schwangerschaft steigen die Östrogen- und Progesteronspiegel im Blut von Patientinnen mit rheumatoider Arthritis an. Bestimmte entzündungshemmende Wirkungen dieser Hormone können Gelenkbeschwerden lindern. Bei den meisten Patientinnen kommt es in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft zu einer Linderung der Beschwerden, nach der Entbindung verschlechtert sich ihr Zustand jedoch in der Regel. Daher kann die Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft abgesetzt werden, insbesondere von Medikamenten, die die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen können. Die regelmäßige Behandlung muss jedoch unmittelbar nach der Entbindung begonnen werden.

Wenn die Symptome während der Schwangerschaft nicht vollständig gelindert werden, welches Medikament eignet sich besser zur Behandlung? Da geringe Dosen Prednison das Wachstum und die Entwicklung des Fötus nicht beeinträchtigen, den Zustand der rheumatoiden Arthritis jedoch stabilisieren können, kann es angemessen eingesetzt werden. Die Anwendung nichtsteroidaler Antirheumatika muss in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft und in der Spätschwangerschaft streng eingeschränkt werden und darf im zweiten Trimester nur bei Bedarf eingesetzt werden. Methotrexat, Cyclophosphamid, Goldpräparate, Penicillamin und Tripterygium wilfordii sollten nicht angewendet werden.

Wenn während der Stillzeit aus medizinischen Gründen nichtsteroidale Antirheumatika erforderlich sind, sollten am besten Medikamente mit kurzer Halbwertszeit wie beispielsweise Ibuprofen verwendet werden. Achten Sie außerdem darauf, sich nach der Geburt nicht zu erkälten oder zu nässen, überanstrengen Sie sich nicht bei der Betreuung des Kindes und versuchen Sie, Krankheitsanfälle zu vermeiden. Glauben Sie nicht der gesellschaftlichen Behauptung, dass man rheumatoide Arthritis „heilen“ könne, indem man ein oder mehrere Kinder großzieht. Es ist unwissenschaftlich, widerspricht den Tatsachen und sollte vollständig verworfen werden.