Was ist die Wirbelart des Bandscheibenvorfalls in der Lendenwirbelsäule

Der vertebrale Typ eines Bandscheibenvorfalls in der Lendenwirbelsäule kommt in der klinischen Praxis selten vor. Es handelt sich dabei um den Riss des Anulus fibrosus und der Knorpelendplatte oberhalb oder unterhalb des Nucleus pulposus. Das im Inneren degenerierte Nucleus pulposus-Gewebe durchdringt den Riss zwischen Anulus fibrosus und Knorpelendplatte und ragt senkrecht oder schräg in die Mitte oder an den Rand des Wirbelkörpers hinein, was entsprechende klinische Symptome hervorruft. Dieser Typ kann in die folgenden zwei Typen unterteilt werden.

(1) Medianer Typ: Der degenerierte Nucleus pulposus ragt entlang der gerissenen Knorpelendplatte in vertikaler Medianrichtung nach oben oder unten in den benachbarten Wirbelkörper hinein. Es tritt im Allgemeinen bei Patienten mit angeborenen oder erworbenen Schäden oder einer Ausdünnung der Knorpelendplatte im lumbalen Zwischenwirbelraum auf. Klinisch sind die Symptome mild, es treten lediglich Schmerzen im unteren Rückenbereich auf und im Allgemeinen keine neurologischen Symptome. Die Diagnose ist schwierig und wird häufig erst nach dem Tod des Patienten bei einer Autopsie festgestellt. Klinisch ist keine chirurgische Behandlung erforderlich.

(2) Marginaltyp: Hierbei handelt es sich um den transossären Protrusionstyp, bei dem sich der degenerierte Nucleus pulposus schräg entlang des Gefäßkanals zwischen Knorpelendplatte und Wirbelkörper bewegt, durch die Knorpelendplatte des oberen oder unteren Wirbelkörpers verläuft und in den Rand des Wirbelkörpers hineinragt. Es hängt im Allgemeinen mit einer speziellen Trainingsmethode für die Lendenwirbelsäule (hauptsächlich Streckübungen, Vorwärtsbewegung des Nucleus pulposus, was zu einer Vorwölbung der Vorderkante führt) und einer großen Menge an Übungen zusammen.