Ist nach einem Patellabruch eine Operation notwendig?

Der Zweck der Behandlung einer Patellafraktur besteht darin, die normale Funktion der Patella bei der Energieübertragung auf den Quadrizeps wiederherzustellen und die Stabilität des Kniegelenks so schnell wie möglich aufrechtzuerhalten. Daher müssen nach dem Auftreten einer Patellafraktur das Ausmaß und die Art der Fraktur untersucht und analysiert werden, um festzustellen, ob eine chirurgische Behandlung erforderlich ist.

Patellafrakturen können in nicht verschobene Patellafrakturen (ca. 20 %) und verschobene Patellafrakturen (ca. 80 %) unterteilt werden. Wenn die Fraktur nicht verschoben ist, die Gelenkfläche nicht schwer beschädigt ist und das mediale und laterale Retinaculum nicht gerissen ist, kann eine nicht-chirurgische Behandlung erfolgen. Insbesondere sollten die Knochenfragmente weniger als 3–4 mm voneinander entfernt sein und die Gelenkoberfläche weniger als 2–3 mm uneben sein. Die konservative Behandlungsmethode besteht im Wesentlichen darin, das Blut aus dem Gelenk abzuleiten und es zu verbinden. Mittels einer Beinschiene oder einer supraartikulären Schiene wird das betroffene Kniegelenk für etwa 4 Wochen in gestreckter Stellung fixiert. Während dieser Zeit sollten die Kontraktionsübungen des Quadrizeps femoris verstärkt werden. Auch externe Fixateure wie Knieringe und Patellaklemmen können zur Behandlung eingesetzt werden.

Patellafrakturen mit deutlicher Trennung der Knochenfragmente oder unebenen Gelenkflächen sollten operativ behandelt werden, da es sonst unweigerlich zu schweren Traumata kommt.