Die von Patienten mit Nierensteinen gewählte Lithotripsiemethode richtet sich hauptsächlich nach der Lage, Anzahl, Größe, Nierenfunktion, Komplikationen und dem körperlichen Zustand der Steine. Zu den derzeit am häufigsten angewandten minimalinvasiven Lithotripsie-Operationen gehören vor allem die folgenden: 1. Faseroptische flexible Nephrolithotomie: Unter faseroptischer flexibler Nephrolithotomie versteht man das Einführen eines Ureteroskops durch die äußere Harnröhrenöffnung, das Einführen einer flexiblen Endoskop-Expansionshülle unter Führung eines Zebra-Führungsdrahts, das Einführen des flexiblen Endoskops in das Nierenbecken durch die äußere Hülle, die Verwendung eines Neodym-Lasers und eines Holmium-Lasers zum Zertrümmern der Steine und die Verwendung eines weichen Endoskops mit einem Steinnetz und einer Drei-Klauen-Zange zum Entfernen einiger Steine. 2. Ureteroskopische Lithotomie: Bei der ureteroskopischen Lithotomie wird ein dünnes, hochpräzises Ureteroskop durch die Harnröhre in die Blase eingeführt, um den Harnleiter mit einem Durchmesser von nur 0,2 bis 0,5 cm zu erreichen. Anschließend werden die laserzertrümmerten Steine mithilfe eines Lithotripters, eines Steinnetzes oder einer Steinzange entfernt. 3. Perkutane Nephrolithotomie: Bei der perkutanen Nephrolithotomie wird ein Kanal von der Haut zur Niere in der Taille angelegt, durch diesen Kanal wird ein Nephroskop in die Niere eingeführt und mithilfe von Laser, Ultraschall und anderen Lithotripsie-Instrumenten werden die Nierensteine zertrümmert und entfernt. 4. Holmium-Laser-Lithotripsie: Bei der Holmium-Laser-Lithotripsie wird eine weiche optische Faser verwendet, um durch den Arbeitskanal eines Endoskops, beispielsweise eines Ureteroskops, in die Höhle einzudringen, gegen den Stein zu drücken und starke Holmium-Laserimpulse auf den zu zertrümmernden Stein zu schießen, wodurch der Stein zu Pulver zermahlen wird. |
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