Klinische Details der Embolisationstherapie bei Hämangiomen

Die Embolisation von Hämangiomen muss unter Strahlenkontrolle über einen dünnen Führungsdraht erfolgen, da der Embolus nur so gezielt über die engen Äste der Hauptschlagader in das erkrankte Gefäß gelangen kann. Obwohl der Blutshunt einen niedrigen Druck aufweist und dazu neigt, Blutfluss und Embolien anzuziehen, kann diese Anziehungskraft allein nicht zur Lenkung von Embolien genutzt werden. Darüber hinaus sind Anzahl, Größe und Form der versorgenden Blutgefäße Faktoren, die berücksichtigt werden müssen.

Reihenfolge der Operationen

Die konkrete Operation der Embolisation erfolgt in der Reihenfolge „von innen nach außen“ und „zuerst die betroffene Seite und dann die Gegenseite“. Das heißt, das kleinste Blutgefäß in der Mitte wird zuerst embolisiert. Nach der Embolisation des Hauptversorgungsgefäßes ist der Seitenast bzw. das kontralaterale Versorgungsgefäß häufig sofort sichtbar. Nur durch wiederholte Angiographie und Embolisation kann das Ziel erreicht werden, jedes versorgende Blutgefäß von innen heraus zu embolisieren. Gleichzeitig ist die fraktionierte Embolisation auch hilfreich, um eine ektopische Drift von Embolien zu vermeiden.

Theoretisch kann durch die Embolisation keine radikale Heilung erreicht werden. Dies ist nicht nur technisch schwierig, sondern es ist auch theoretisch unmöglich, statische arteriovenöse Anomalien zu embolisieren.

Häufige Komplikationen

Komplikationen einer Embolie sind selten, es kann jedoch zu Fieber kommen, das normalerweise 24 bis 48 Stunden anhält. Lokale Schmerzen dauern normalerweise 1 bis 3 Tage. Darüber hinaus kommt es zu Hautnekrosen usw. Dies sind jedoch keine schwerwiegenden Situationen. Die schwerwiegendste Komplikation ist der Rückfluss der Embolien in andere Körperteile, was zu einer Ischämie wichtiger Organe wie Herz und Gehirn führen kann. Obwohl die Wahrscheinlichkeit dieser Komplikation äußerst gering ist, sollte eine unnötige Embolisation aufgrund der hohen Kosten, der komplizierten Operation, bestimmter Risiken und der Wahrscheinlichkeit eines Misserfolgs vermieden werden.