Vier Hauptrisikofaktoren für Morbus Bechterew

Die Ursache der ankylosierenden Spondylitis ist noch nicht vollständig geklärt und die meisten Menschen glauben, dass sie mit genetischen, Infektions-, Immun- und Umweltfaktoren zusammenhängt.

Genetische Faktoren

Genetische Faktoren spielen bei der Pathogenese der ankylosierenden Spondylitis eine wichtige Rolle. Es wurde berichtet, dass das Risiko einer ankylosierenden Spondylitis in einer Gruppe von Verwandten 20- bis 40-mal höher ist als in der Allgemeinbevölkerung. Eine inländische Umfrage ergab, dass die Prävalenz der ankylosierenden Spondylitis bei Verwandten ersten Grades 24,2 % beträgt und damit 120-mal höher ist als in der Normalbevölkerung.

Infektiöse Faktoren

Neuere Studien legen nahe, dass das Auftreten von Morbus Bechterew möglicherweise mit einer Infektion zusammenhängt. Ebrimger et al. stellten fest, dass die Nachweisrate von Klebsiella pneumoniae im Stuhl von Patienten mit ankylosierender Spondylitis 79 % betrug, während die der Kontrollgruppe <30 % betrug. Während der aktiven Phase der ankylosierenden Spondylitis waren die intestinale Trägerrate von Klebsiella pneumoniae und der IgA-Antikörpertiter gegen die Bakterien im Serum höher als in der Kontrollgruppe und korrelierten positiv mit der Aktivität der Krankheit.

Autoimmunfaktoren

Es wurde festgestellt, dass 60 % der Patienten mit ankylosierender Spondylitis erhöhte Serumkomplementwerte aufweisen, in den meisten Fällen ist der Rheumafaktor vom IgA-Typ vorhanden, die Serum-C4- und IgA-Spiegel sind deutlich erhöht und es gibt zirkulierende Immunkomplexe (CIC) im Serum, die antigene Natur wurde jedoch nicht bestimmt. Die oben genannten Phänomene lassen darauf schließen, dass Immunmechanismen an der Pathogenese dieser Krankheit beteiligt sind.

Andere Faktoren

Als pathogene Faktoren werden außerdem Traumata, endokrine und metabolische Störungen sowie allergische Reaktionen vermutet. Kurz gesagt, die Ursache dieser Krankheit ist derzeit unbekannt und es gibt keine Theorie, die alle Erscheinungsformen der ankylosierenden Spondylitis vollständig erklären kann. Es ist sehr wahrscheinlich, dass die Krankheit durch mehrere Faktoren verursacht wird, beispielsweise durch Umweltfaktoren (einschließlich Infektionen) oder genetische Faktoren.