Was sind die typischen Symptome einer nekrotisierenden Fasziitis der Schulter?

Was sind die typischen Symptome einer nekrotisierenden Fasziitis der Schulter?

1. Die nekrotisierende Fasziitis im Schulterbereich verläuft meist akut, einige Fälle sind jedoch chronisch. Die lokalen Symptome ähneln denen einer allgemeinen Gewebeinfektion. Da die Krankheit mild und schleichend verläuft, bemerken die Patienten sie oft nicht, sodass die Infektion innerhalb von 24 Stunden den gesamten Körper befällt. Zu den frühen Symptomen zählen Rötung, Hitze, Verhärtung der Haut, violette, schuppige Schwellung, unklare Abgrenzungen und starke Schmerzen. Patienten können Grippesymptome aufweisen, darunter Fieber, Schüttelfrost, Durchfall, Erbrechen, Schwäche, Tachykardie und Muskelschmerzen. Zu diesem Zeitpunkt sind Nekrosen des Unterhautgewebes, Lymphangitis und Lymphadenitis selten, da die Lymphbahnen schnell zerstört werden. Diese Phase dauert normalerweise einige Stunden bis einige Tage. Bei manchen wird eine andere Krankheit fälschlicherweise diagnostiziert, beispielsweise eine Zellulitis.

2. Wenn die sensorischen Nerven im Läsionsbereich beschädigt sind, können die starken lokalen Schmerzen einer frühen Infektion durch Taubheitsgefühl oder Lähmung ersetzt werden, die Schmerzen können gelindert werden und der betroffene Bereich kann sich taub anfühlen. Wenn die Krankheit in das mittlere Stadium eintritt, wird die lokale Infektion heller rot, die Hautfarbe wird allmählich violett und schwarz, die durch Gefäßembolien und Schäden an den Nährstoffgefäßen verursachten Blutblasen und Blasen nehmen allmählich zu, die Schmerzen und Schwellungen nehmen zu und die systemischen Symptome werden schwerwiegend. Zu den Symptomen im dritten oder letzten Stadium der Krankheit zählen anhaltend hohes Fieber, ein deutlicher Anstieg der weißen Blutkörperchen, eine offensichtliche systemische Toxämie, Hypotonie, disseminierte vaskuläre Gerinnung, toxischer Schock, langsame Reaktion oder Bewusstlosigkeit sowie Azidose. Eine Gefäßobstruktion führt zu trockener Gangrän und einer Ablösung der Epidermis, umgeben von roten, nekrotischen, schwarzen Krusten, ähnlich wie bei Verbrennungen dritten Grades. Da sich die Vergiftungssymptome allmählich verschlimmern, sterben die meisten Patienten letztendlich an Sepsis oder Schock.