Differentialdiagnose von lumbalen Kompressionsfrakturen

Differentialdiagnose von lumbalen Kompressionsfrakturen:

Bei Kompressionsfrakturen der Lendenwirbelsäule handelt es sich im Allgemeinen um Verletzungen, die durch Beugekräfte verursacht werden. Die hintere Säule des normalen Wirbelbogens und die vordere Säule des Wirbelkörpers an der Rückseite des Wirbels sind weniger anfällig für Zugverletzungen und der Wirbelkörper ist keilförmig. Es handelt sich um eine häufige Verletzungsart bei Wirbelsäulenfrakturen. Per Definition liegt eine Kompressionsfraktur vor, wenn der vordere Teil des Wirbelkörpers gebrochen ist, die Strukturen der mittleren Säule jedoch intakt bleiben. Bei großen Kräften kann es zu Schäden an den hinteren Strukturen kommen, beispielsweise zu Laminafrakturen. Lumbale Kompressionsfrakturen weisen normalerweise die folgenden klinischen Manifestationen auf.

1. Schmerzen im unteren Rücken und eingeschränkte Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule: Bei Kompressionsfrakturen der Lendenwirbelsäule, die durch schwere Gewalteinwirkung wie Autounfälle, Stürze oder Stürze aus großer Höhe verursacht wurden, können deutliche Rückenschmerzen, subkutane Abschürfungen oder Blutergüsse auf der Lendenwirbelsäule und eine deutlich eingeschränkte Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule sowie die Unfähigkeit, zu stehen oder den Rücken zu beugen, auftreten. Bei älteren Patienten mit lumbalen osteoporotischen Kompressionsfrakturen liegt häufig keine offensichtliche Traumavorgeschichte vor. Möglicherweise verspüren sie lediglich Schmerzen und Beschwerden im unteren Rücken nach dem Niesen oder bei Verstopfung. Die Schmerzsymptome sind nicht offensichtlich. Manche Patienten können sogar normal aufstehen, haben aber beim Umdrehen Schmerzen im unteren Rücken.

2. Blähungen im Bauchraum: Patienten mit Lendenwirbel- und Lendenkompressionsfrakturen, die durch ein offensichtliches Trauma verursacht wurden, stimulieren das Mesenterium vor dem Wirbelkörper und verursachen eine Darmperistaltik. Andererseits kann eine längere Bettruhe auch zu einer Beeinträchtigung der Magen-Darm-Funktion führen, was Bauchschmerzen und -beschwerden verursacht. Bei Patienten mit Frakturen, die längere Zeit bettlägerig sind, ist es wichtig, leicht verdauliche Nahrung zu sich zu nehmen, den Bauch häufiger zu massieren und die Darmperistaltik zu fördern.

3. Husten und Auswurf: Patienten mit Frakturen, die lange Zeit bettlägerig sind, neigen zu einer Aspirationspneumonie, die zu Husten und Auswurf und sogar Schüttelfrost und hohem Fieber führt. Bei Patienten mit einer Kompressionsfraktur der Lendenwirbelsäule können auch Harnwegsinfektionen, Schwindel und andere Beschwerden auftreten.