Was sind die typischen Symptome einer nekrotisierenden Vaskulitis?

Was sind die typischen Symptome einer nekrotisierenden Vaskulitis?

1. Systemische Manifestationen

Bei den Patienten können Fieber, hohe oder niedrige Körpertemperatur, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Unwohlsein, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Muskelschmerzen sowie akute oder latente Erkrankungen auftreten.

2. Nierenmanifestationen

Eine Nierenbeteiligung kommt häufiger vor. Die häufigste Veränderung bei Nierenbeteiligung im Rahmen der klassischen nekrotisierenden Vaskulitis ist die glomeruläre Ischämie, während bei mikroskopischer Polyangiitis eine Glomerulonephritis vorliegt. Eine renale Polyarteriitis und Glomerulonephritis führen zu erhöhtem Blutdruck und einer Verschlimmerung der Erkrankung. Urämie ist normalerweise die Haupttodesursache bei nekrotisierender Vaskulitis. Nierenläsionen sind bei allergischer granulomatöser Vaskulitis selten und mild.

3. Pulmonale Manifestationen

Die Lungenbeteiligung ist bei den verschiedenen Untergruppen sehr unterschiedlich. Die klassische nekrotisierende Vaskulitis verläuft meist ohne Lungenschädigung. Bei der pulmonalen Kapillaritis kommt es zu Lungenläsionen, die häufiger unter dem Mikroskop sichtbar sind. Dies ist der Hauptunterschied im klinischen Erscheinungsbild zwischen der klassischen nekrotisierenden Vaskulitis und der mikroskopischen Polyangiitis.

4. Hautmanifestationen

Bei verschiedenen Patienten können kutane Manifestationen einer nekrotisierenden Vaskulitis auftreten. Subkutane Knötchen kommen sehr häufig vor und können Erytheme, Papeln und Purpura umfassen. Insbesondere die Häufigkeit der allergischen granulomatösen Vaskulitis liegt bei bis zu 70 %.

5. Sonstiges

Bei verschiedenen klinischen Manifestationen wie Gastroenteritis, Darmverschluss, Darmperforation, Peritonitis usw. sollte bei diffusen Bauchschmerzen eine Mesenterialarterienembolie in Betracht gezogen werden. Bei einer Betroffenheit der Blutgefäße von Leber, Bauchspeicheldrüse und Gallenblase können entsprechende Symptome auftreten.