Kann das Rollen im Laken zu Darmrupturen führen?

Er war 49 Jahre alt und kam um 1 Uhr morgens mit seit vier Stunden anhaltenden Bauchschmerzen in die Notaufnahme des Krankenhauses. In seiner Krankengeschichte beschrieb er, dass er beim Geschlechtsverkehr mit seiner Frau plötzlich starke Bauchschmerzen verspürte, die dann immer stärker wurden und auf die Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und Fieber folgten.

Körperliche Untersuchung: Atmung: 25 Mal/min, Körpertemperatur: 38,5 °C, Herzfrequenz: 85 Mal/min. Der Bauch ist brettartig, die gesamte Bauchmuskulatur ist angespannt und es bestehen deutliche Druckempfindlichkeit und nachlassende Schmerzen. Im B-Ultraschall war eine kleine Menge Flüssigkeit in der Bauchhöhle zu erkennen. Bei einer Bauchpunktion wurde eine kleine Menge blutiger und eitriger Flüssigkeit gewonnen. Auf den Röntgenaufnahmen des Bauchraums waren keine auffälligen Befunde zu sehen.

Der Patient bestand darauf, dass seine Krankheit mit Sex zusammenhing, aber ich konnte es nicht herausfinden. Könnte Sex Bauchschmerzen verursachen?

Zu diesem Zeitpunkt hatte der Patient offensichtlich eine Bauchfellentzündung und die Punktion war positiv, sodass eine Indikation zur Untersuchung bestand. Es wurde entschieden, sofort eine laparoskopische Bauchuntersuchung durchzuführen.

Bei der Laparoskopie wurden Darminhalt und blutiger Eiter im Bauchraum festgestellt. Es gibt ein Loch im Jejunum, bei dem es sich offensichtlich um einen durch ein Trauma verursachten Darmriss handelt. Was verursacht den Darmriss?

Bei der weiteren Suche nach der Ursache im Bauchraum stellten wir fest, dass die rechte innere Ringöffnung deutlich vergrößert war. (Wie auf dem Bild zu sehen!) Es stellte sich heraus, dass er ursprünglich einen schrägen Leistenbruch auf der rechten Seite hatte!

(Es handelt sich hierbei um die innere Ringöffnung der rechten Schräghernie inguinal. Der Darm dringt durch diese Öffnung in das Unterhautgewebe vor.)

Beim Liebesspiel des Paares war er unten und sie oben. Sobald er Kraft ausübte, entstand auf seiner rechten Seite ein schräger Leistenbruch, was dazu führte, dass der Darm in die Leiste vordrang. (Wie unten gezeigt)

Seine Frau war ziemlich dick und bewegte sich heftig, und als sie sich auf ihn setzte, zerriss sie seine unter seiner Haut hervorstehenden Eingeweide.

Aus diesem Grund kann es beim Geschlechtsverkehr auch zu einer Darmruptur beim Mann kommen. Seit ich diesen Patiententyp zum ersten Mal traf, sind mir vier ähnliche Patienten begegnet.

Der Darmriss wurde laparoskopisch repariert und die Öffnung des inneren Rings an einer hohen Stelle ligiert. Die Operation verlief erfolgreich und der Patient erholte sich schnell.

Patienten mit einem Leistenbruch sollten unabhängig vom Geschlecht darauf achten, sich beim Geschlechtsverkehr nicht versehentlich zu verletzen. Natürlich wird auch Patienten mit einem Leistenbruch geraten, sich möglichst schnell ins Krankenhaus zu begeben und dort operieren zu lassen, um Unfälle zu vermeiden.