Was sind die Ursachen einer tiefen Analfistel?

Was sind die Ursachen einer tiefen Analfistel?

1. Die meisten Analfisteln entstehen, nachdem ein anorektaler Abszess geplatzt ist oder eingeschnitten und entleert wurde. Der Abszess schrumpft allmählich, aber Darminhalt gelangt weiterhin in die Abszesshöhle. Während des Heilungs- und Schrumpfungsprozesses bildet sich häufig ein gewundener Hohlraum, der Abfluss ist nicht reibungslos und die Heilung ist nicht einfach. Mit der Zeit bildet sich um die Höhle herum viel Narbengewebe, wodurch ein chronisch infizierter Gang entsteht. Es verläuft in der Nähe des inneren und äußeren Schließmuskels und die äußere Haut wächst schnell, oft mit Pseudoheilung, was zu wiederkehrenden Anfällen führt. Bei den Ganginfektionen handelt es sich meist um eitrige Infektionen, in einigen Fällen handelt es sich um Tuberkulose. Analfisteln können auch durch eine Sekundärinfektion nach einem Trauma des Rektums und Analkanals entstehen, und auch bösartige Tumoren des Rektums und Analkanals können Fisteln bilden. Diese sind jedoch selten und unterscheiden sich deutlich von allgemeinen eitrigen Analfisteln.

2. Manche Leute spekulieren, dass der Einfluss von Sexualhormonen die Hauptursache für Analfisteln ist. Während der Pubertät beginnen die körpereigenen Sexualhormone aktiv zu werden und in der Folge beginnen sich einige Talgdrüsen, insbesondere die Analdrüsen, zu entwickeln und zu vermehren. Bei Männern ist es deutlicher als bei Frauen. Aufgrund der starken Sekretion der Analdrüsen kann es leicht zu Infektionen und einer Analdrüsenentzündung kommen, wenn die Analdrüsen nicht gut sezernieren oder die Analdrüsengänge verstopft sind. Dies könnte erklären, warum Analfisteln bei Männern im jungen und mittleren Alter häufiger auftreten. Die Analdrüsengänge der Frau sind gerader und nicht so stark gekrümmt wie die des Mannes, sodass sich Sekret nicht so leicht ansammeln kann. Bei Frauen kommt es seltener zu Analfisteln. Im Alter verkümmern die Analdrüsen ebenso wie andere Talgdrüsen, sodass Analfisteln bei älteren Menschen selten sind.