Was sind die Symptome eines zerebralen Aneurysmas und wie wird es behandelt?

Was sind die Symptome eines zerebralen Aneurysmas? Wie wird es behandelt?

Ein Aneurysma ist eine tumorartige Ausstülpung der zerebralen Blutgefäße, die durch abnorme Veränderungen der lokalen Blutgefäße verursacht wird. Ein Aneurysmaruptur und Blutungen führen häufig zur Behinderung oder zum Tod des Patienten, und bei Überlebenden kann es zu erneuten Blutungen kommen. Es tritt hauptsächlich bei Menschen mittleren Alters zwischen 30 und 60 Jahren auf und ist bei jungen Menschen seltener. Typische Symptome: Plötzlich auftretende starke Kopfschmerzen, bei ca. 97 %, begleitet von Erbrechen und Bewusstseinsstörungen. In schweren Fällen kann es zu Koma, Atemstillstand und Schmerzen im Nacken- und Hüftbereich kommen. Es kann mit einer lokalen Funktionsstörung der Hirnnerven einhergehen. Liegen schwerwiegende systemische Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes, schwere Arteriosklerose, chronische Lungenerkrankungen und schwere Vasospasmen in der arteriellen Angiographie vor, sollte der Score um eine Stufe herabgestuft werden.

Wie behandelt man es?

Derzeit gibt es zwei Behandlungsmethoden: die minimalinvasive endovaskuläre Aneurysmen-Embolisation und die direkte chirurgische Kraniotomie zum Aneurysmen-Clipping.

1. Aneurysmen-Embolisation: Sie bietet die Vorteile eines geringeren Traumas, einer relativ kurzen Operationszeit und einer schnellen Genesung und kann mehrere Aneurysmen in verschiedenen Teilen des linken und rechten Aneurysmas gleichzeitig behandeln. Mikrospulen werden hauptsächlich zur Embolisation der Aneurysmahöhle verwendet.

2. Aneurysma-Clipping: Nach der Kraniotomie wird unter dem Mikroskop ein Aneurysma-Clip verwendet, um den Hals des Aneurysmas zu klemmen und die Durchgängigkeit der Mutterarterie zu schützen. In einigen Fällen, in denen das Clipping schwierig ist, ist eine Aneurysma-Wrap-Technik erforderlich, um die Aneurysma-Wand mit Muskelschichten und biologischem Klebstoff zu verstärken und so eine erneute Blutung zu verhindern.