Ischias kann mit CT-gesteuerter entzündungshemmender Behandlung der Lendennerven behandelt werden

Die meisten Fälle von radikulärem Ischialgie werden durch einen Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule verursacht. Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für Ischialgie, die durch einen Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule verursacht wird. Eine chirurgische Behandlung bringt gewisse Komplikationen mit sich und eine konservative Behandlung kann das Behandlungsziel nur schwer schnell erreichen. Unter CT-Kontrolle ist die perkutane Punktion um die Nervenwurzel herum und die Injektion der Arzneimittellösung in die Außenseite des Dura-mater-Sacks im Wirbelkanal eine wirksame Behandlungsmethode, um die entzündliche Umgebung der Bandscheibe zu verbessern und den dadurch verursachten Ischias zu behandeln.

Behandlung

Zur Positionierung wurde ein Spiral-CT-Gerät verwendet. Der Patient lag auf dem Bauch und es wurde ein Querschnitt des entsprechenden Zwischenwirbelraums mit einer Schichtdicke und einem Schichtabstand von 5 mm durchgeführt. Die Schicht mit der engen Beziehung zwischen Bandscheibe und Nervenwurzel wurde ausgewählt und mit dem Cursor positioniert und aufgezeichnet. Dabei wurden Einstichpunkt und Einstichwinkel ermittelt. Es wurde eine 18G 10 cm lange Punktionsnadel verwendet. Die Nadel wurde nach Hautdesinfektion und örtlicher Betäubung eingeführt. Als die Nähe des Zwischenwirbellochs erreicht war, wurde die Geschwindigkeit des Nadeleinführens verlangsamt und es wurde genau beobachtet, ob ein Gefühl eines elektrischen Schlags auftrat. Nachdem die Nadelspitze an Ort und Stelle war, wurde eine Mischlösung (10 ml normale Kochsalzlösung + 2 ml Depoxetin + 2 ml Vitamin B12 + 5 ml 2 % Lidocain + 1 ml Jod) injiziert. Ein weiterer Scan zeigte einen Schatten hoher Dichte, der ringförmig außerhalb des Duralsacks und um die Nervenwurzel verteilt war, was darauf hindeutete, dass die Injektion erfolgreich war. Nachdem die Nadel entfernt worden war, wurde Druck ausgeübt und der Patient zwei Stunden lang im Bett beobachtet, bevor er aus dem Krankenhaus entlassen wurde. Nach der Operation folgte eine 2-wöchige Bettruhe, anschließend erfolgte eine Nachuntersuchung in der Ambulanz.

Indikationen und Kontraindikationen

Zu den Indikationen zählen Bandscheibenvorfälle in der Lendenwirbelsäule und postoperative Rezidive. Ischias, der durch eine Nervenwurzelkompression aufgrund eines Wirbelgleitens, einer Spinalkanalstenose usw. verursacht wird, kann mit entzündungshemmenden Maßnahmen behandelt werden. Es gibt keine besonderen Kontraindikationen.