Was sind die Schritte einer Aneurysma-Kraniotomie und wie erfolgt die Nachsorge?

Wie läuft eine Aneurysma-Kraniotomie ab?

Freilegung von Aneurysmen

Führen Sie an einer geeigneten Stelle eine Kraniotomie durch. Liegt das Aneurysma am Hauptstamm der Aorta, kann es entsprechend der anatomischen Lage direkt freigelegt werden. Liegt das Aneurysma am Ende einer Arterie, kann anhand der Angiographie zunächst die Stammarterie gefunden und anschließend schrittweise entlang dieser Arterie gesucht werden. Wenn der Patient in der Vergangenheit Blutungen hatte, sind um das Aneurysma herum häufig Spuren einer arteriellen Blutung zu finden, sodass dieses leicht zu identifizieren ist.

Nachdem der angrenzende Bereich des Aneurysmas freigelegt wurde, sollten zuerst das proximale und distale Ende der Stammarterie, dann der Aneurysmenhals und schließlich der Aneurysmenkörper freigelegt werden. Durch diese Operation können ein plötzlicher Riss und eine Blutung des Aneurysmas besser kontrolliert werden.

Die Reihenfolge der arteriellen Freilegung bei der Operation eines gewöhnlichen Aneurysmas ist:

1 Bei Aneurysmen des Sinus-cavernosus-Abschnitts und des Arteria-ophthalmica-Abschnitts der Arteria carotis interna muss zunächst die Arteria carotis interna bzw. die Arteria carotis communis im Hals freigelegt werden.

2 Bei Aneurysmen der hinteren Kommunikationsarterie oder Aneurysmen der Bifurkation der Arteria carotis interna muss zuerst der intrakraniale Abschnitt der Arteria carotis interna freigelegt werden.

3 Bei einem Aneurysma der Arteria communicans anterior legen Sie zuerst das intrakraniale Segment der Arteria carotis interna und dann das Segment A1 frei.

4Bei einem Aneurysma der mittleren Hirnarterie legen Sie zuerst den intrakraniellen Abschnitt der inneren Halsschlagader und dann die mittlere Hirnarterie frei.