Sollte die Schwangerschaft abgebrochen werden, wenn der Fötus an Hydronephrose leidet? Was ist zu tun, wenn die Schwangere an Hydronephrose und Fieber leidet?

Während einer Schwangerschaft sind die körperlichen Symptome schwangerer Freundinnen für diese und ihre Familien sehr schmerzhaft. Sie sorgen sich nicht nur um die Gesundheit ihrer schwangeren Freundinnen, sondern sind auch sehr besorgt, dass die Behandlung die körperliche Verfassung des Fötus beeinträchtigen könnte. Was sollten schwangere Frauen also tun, wenn sie an Hydronephrose und Fieber leiden?

Was tun, wenn eine schwangere Frau Hydronephrose und Fieber hat?

Zunächst sollte eine konservative Behandlung durchgeführt werden. Bei Patienten mit leichter Hydronephrose und langsamem Krankheitsverlauf kann, wenn die Nierenfunktion einen ausgeglichenen und stabilen Zustand erreicht hat, eine weitere Beobachtung erfolgen und es ist keine chirurgische Behandlung erforderlich. Es kann nur eine symptomatische Behandlung durchgeführt werden. Dennoch sollten regelmäßige Wartungsarbeiten durchgeführt werden, um den Fortschritt der Wasserspeicherung zu überwachen. Einige Infarkte, die spontan verschwinden können, wie beispielsweise die physiologische Hydronephrose bei schwangeren Frauen, müssen nicht behandelt werden.

Zweitens eine Teillösung. Neben der symptomatischen Behandlung können auch lokale Behandlungsmaßnahmen für die Läsionen an der Infarktstelle ergriffen werden, wie beispielsweise eine Adhäsionstrennung, eine Trennung der Faserbänder, eine Mobilisierung und Wiederverbindung der Gefäße, eine Steinentfernung usw. Wenn ein Teil der Harnröhre zu lange komprimiert war und dadurch die Entwicklung der Harnröhre ernsthaft geschädigt wurde, sollte dieser Abschnitt der Harnröhre vor der Behandlung entfernt werden. Wenn es durch den Infarkt zu einer starken Wassereinlagerung in den Nieren gekommen ist, sollte zunächst eine Fisteldrainage durchgeführt werden.

Schließlich wurde eine Operation durchgeführt. Wenn sich die Hydronephrose idiopathisch verschlimmert, klinische Manifestationen allmählich deutlich werden, die Nierenfunktion weiter abnimmt und die Ursache des Infarkts festgestellt wurde und Komplikationen vorliegen, sollte unverzüglich eine chirurgische Behandlung durchgeführt werden. Beseitigen Sie den obstruktiven Zustand, der eine Hydronephrose verursacht. Wenn Steine ​​die Ursache sind, sollten diese entfernt werden. Beseitigen Sie die Kompression chemischer Faserbänder oder abweichender Blutgefäße. Eine Prostatahyperplasie kann durch Elektrokauterisation oder Resektion behandelt werden. Bei einer schweren Hydronephrose kommt es zum vollständigen Funktionsverlust der betroffenen Niere oder zu einer schweren Infektion und Eiterung. Die andere Niere funktioniert jedoch gut und die betroffene Niere kann entfernt werden.

Sollte ich meine Schwangerschaft abbrechen, wenn ich an fetaler Hydronephrose leide?

Das normale Nierenbecken eines Fötus kann eine leichte Erweiterung mit einem Erweiterungsdurchmesser von bis zu 6 mm aufweisen. Bei einer Vergrößerung des Nierenbeckens ≥ 10 mm oder einer Vergrößerung der Nierenkelche nach der 30. Schwangerschaftswoche handelt es sich um eine Hydronephrose. Der Hauptgrund für eine fetale Hydronephrose ist eine Obstruktion der Verbindung zwischen der fetalen Niere und der Harnröhre oder eine Obstruktion zwischen der Harnröhre und der Blase. Eine Hydronephrose wird durch eine Obstruktion der Harnröhre verursacht, die zu einer Erweiterung des Nierenbeckens und der Nierenkelche und einer damit einhergehenden Schrumpfung des Nierengewebes führt. Eine Harnröhrenobstruktion kann überall im Harnsystem auftreten und kann einseitig oder beidseitig sein. Die Blockade kann vollständig oder unvollständig sein und nach einer gewissen Zeit eine Hydronephrose verursachen. Hydronephrose wird in zwei Typen unterteilt:

Eines ist reversibel: Die Breite der Wassereinlagerungen beträgt zwischen 1,01 und 1,63 cm, das Nierenparenchym ist relativ dick, zwischen 1,02 und 0,58 cm. Nach der Geburt des Fötus wird das Milieu zerstört und die Wassereinlagerungen verschwinden entsprechend. Dies ist häufig der Fall, wenn sich die Blase des Fötus mit Urin füllt oder die Kontraktionsgeschwindigkeit der Harnröhre aus bestimmten Gründen unregelmäßig ist. Darüber hinaus kann die Harnröhre in manchen Fällen anatomische Anomalien aufweisen.

Der andere Typ ist irreversibel: Die Breite des Nierenharnleiters beträgt 2,15–2,56 cm, die Dicke des Nierenparenchyms beträgt 0,3–0,2 cm, was bei angeborener Harnleiterstenose häufiger vorkommt und viele Stoffwechselveränderungen aufweist. Die Behandlung sollte rechtzeitig nach der Geburt erfolgen.

Generell ist es wichtig, den primären Typ der fetalen Hydronephrose vollständig zu verstehen und regelmäßige Nachuntersuchungen durchzuführen. Wenn die Gesamtbreite der fetalen Hydronephrose 0,58 cm beträgt, kann sie als normal angesehen werden. Beträgt die Gesamtbreite des Wasserreservoirs >2,15 cm oder die Nierenparenchymdicke weniger als 0,2 cm, ist dies irreversibel und die Schwangerschaft kann visuell beendet werden.