Welche Operationsmethoden gibt es bei komplexen Analfisteln hohen Grades? Wie behandelt man eine komplexe Analfistel hohen Grades?

Es gibt viele chirurgische Methoden zur Behandlung hoch gelegener komplexer Analfisteln. Am häufigsten wird die Low-Cut- und High-Hang-Chirurgie angewendet, eine andere ist die bidirektionale isobare Drainage. Darüber hinaus können hoch gelegene komplexe Analfisteln auch mit einem Verschluss aus biologischem Proteinkleber und einer Reparatur der inneren Öffnung mit einem biologischen Patch behandelt werden.

Eine komplexe Analfistel hat mehr als zwei innere oder äußere Öffnungen und mehr als zwei Fistelgänge. Die meisten davon sind auf eine einfache Analfistel zurückzuführen, die nicht vollständig geheilt wurde. Es gibt komplexe Analfisteln in niedriger Lage und komplexe Analfisteln in hoher Lage. Der Schaden, der durch eine hoch gelegene komplexe Analfistel entsteht, ist sehr schwerwiegend und erfordert eine rechtzeitige chirurgische Behandlung. Welche chirurgischen Methoden gibt es also bei hochliegenden komplexen Analfisteln?

1. Low-Cut- und High-Hang-Chirurgie

Handelt es sich um eine hoch gelegene komplexe Analfistel, kann diese mit einer Operation mit niedrigem Einschnitt und hoher Hängeposition behandelt werden. Der Teil unterhalb des Analkanal-Rektalrings kann direkt eingeschnitten werden, und der Teil darüber kann mit der Fadenaufhängemethode behandelt werden. Dadurch können die entstehenden Schmerzen durch einfaches Aufschneiden des gesamten Gewebes und Einhängen der Fäden wirksam vermieden werden. Darüber hinaus kann es die Behandlungsdauer verkürzen, Schäden verringern und eine gute Funktion aufrechterhalten. Obwohl bei dieser chirurgischen Methode einige Schließmuskeln beschädigt werden und es auch zu einer gewissen Deformierung des Anus kommen kann, ist die Heilungsrate relativ hoch und die meisten komplexen Analfisteln in hoher Lage können vollständig geheilt werden.

2. Bidirektionale isobare Entwässerung

Hoch gelegene komplexe Analfisteln können auch mit einer bidirektionalen isobaren Drainage behandelt werden. Bei dieser Operation wird eine Methode mit halbschneidenden und hängenden Fäden verwendet. Zunächst wird der Schnitt gesetzt, anschließend etwa 0,5 bis 1 cm nach oben verlängert und nach unten bis zum äußeren Rand des Afters geführt. Verwenden Sie eine hämostatische Pinzette, um von der Inzisionsstelle bis zur Spitze der hochliegenden Fistel zu erkunden. Hängen Sie den Faden dann oben an die Darmwand und machen Sie einen Knoten, um ihn zu fixieren. Ein Latexschlauch mit seitlichen Löchern sollte in die Fistelhöhle eingeführt und dort fixiert werden, um die Drainage und Spülung nach der Operation zu erleichtern. Durch diese Operationsmethode kann die Kernstruktur des Analkanals wirksam geschützt werden, wodurch nicht nur die therapeutische Wirkung sichergestellt, sondern auch die Analfunktion geschützt werden kann.

3. Bioprotein-Kleber-Okklusion

Mit der Okklusion durch Bioproteinkleber können auch komplexe Analfisteln in hoher Lage behandelt werden. Bioproteinkleber wird auch Fibrinkleber genannt. Bei Kontakt mit der Wundoberfläche der Fistel bildet sich schnell ein Gerinnsel, wodurch der Zweck des Füllens und Versiegelns der defekten Fistel erreicht wird. Die Gewebebiokompatibilität ist sehr gut, es kommt zu keiner lokalen Fremdkörperreaktion und es ist wirksam bei der Behandlung hoch gelegener komplexer Analfisteln.

4. Reparatur der inneren Körperöffnung mit biologischem Patch

Eine komplexe Analfistel in hoher Lage kann auch mithilfe biologischer Pflaster repariert werden. Diese können innere Öffnungsdefekte reparieren, hohem Darmdruck standhalten und wirksam verhindern, dass Bakterien und Infektionen in die Fistel eindringen.