Wie hoch ist die Lebenserwartung von Patienten mit angeborenen Herzfehlern nach der Operation?

Wie hoch ist die Lebenserwartung von Patienten mit angeborenen Herzfehlern nach der Operation? Wenn es um angeborene Herzfehler geht, wissen Sie möglicherweise nicht viel darüber. Tatsächlich handelt es sich bei dieser Krankheit um eine sehr komplizierte Erkrankung und es gibt nicht viele Behandlungsmöglichkeiten. Im Allgemeinen wird diese Krankheit chirurgisch behandelt. Wie hoch ist also die Lebenserwartung von Patienten mit angeborenen Herzfehlern nach der Operation? Lassen Sie es uns unten herausfinden.

Viele Menschen glauben, dass ein angeborener Herzfehler einem Todesurteil gleichkommt. Tatsächlich ist dies nicht der Fall. Solange wir es rechtzeitig mit der richtigen Methode behandeln, wird sich das Kind nicht von einem normalen Kind unterscheiden. Sobald ein persistierender Ductus arteriosus diagnostiziert wurde, sollte eine chirurgische Behandlung durchgeführt werden, außer bei absoluten Kontraindikationen für eine Operation, auch wenn keine klinischen Symptome vorliegen.

Nur sehr wenige Ductus arteriosus können sich nach dem ersten Lebensjahr von selbst schließen. Das ideale Alter für eine Operation liegt zwischen 3 und 7 Jahren. Da das Gefäßgewebe zu diesem Zeitpunkt flexibler ist, ist der chirurgische Eingriff angenehmer und auch das Operationsrisiko ist gering.

Bei Säuglingen unter zwei Jahren kommt eine Operation nur dann in Betracht, wenn sie an einer Herzinsuffizienz leiden. Da immer noch die Möglichkeit eines spontanen Verschlusses besteht, sollte eine Operation nicht zu früh durchgeführt werden.

Im Allgemeinen ist die Operation für Patienten unter 20 Jahren nicht schwierig und die Ergebnisse sind in etwa gleich. Im Erwachsenenalter sind kardiovaskuläre pathologische Veränderungen schwerwiegender und das Operationsrisiko steigt. Die Entscheidung für eine Operation sollte daher sorgfältig überlegt werden. Solange die sekundären Veränderungen im Lungengefäßsystem jedoch reversibel sind und weiterhin ein Links-Rechts-Shunt vorliegt, kann eine Operation durchgeführt werden.

Bei Kombination mit einer Endokarditis oder Herzinsuffizienz sind vor der Operation im Allgemeinen eine entzündungshemmende Behandlung und Kontrolle der Herzinsuffizienz für 3 Monate erforderlich. In einigen Fällen, in denen der Zustand durch eine medikamentöse Behandlung nicht kontrolliert werden kann, sollte umgehend eine Operation durchgeführt werden. Natürlich ist das Operationsrisiko viel höher als bei einer einfachen Operation bei offenem Ductus arteriosus. Wenn keine Operation durchgeführt wird, kann der Patient an bakterieller Endokarditis oder Herzversagen sterben.

Es gibt 6 Arten von chirurgischen Methoden in 3 Kategorien:

Eine Möglichkeit besteht darin, den unteren Teil zu ligieren oder zu durchtrennen und zu nähen, während das Herz bei normaler Temperatur schlägt. Ersteres ist für die meisten Patienten geeignet und wird mit 2 oder 3 dicken Fäden gebunden. Es ist sicher und zuverlässig und kann gelegentlich spontan ligieren. Der Vorteil des Letzteren besteht darin, dass die Möglichkeit eines erneuten Auftretens ausgeschlossen wird.

Die zweite ist die abwärts gerichtete extrakorporale Zirkulation während eines Herzstillstands. ① Ligaturmethode: geeignet für Säuglinge und Kinder mit anderen Herzfehlbildungen, die eine Primärbehandlung benötigen; 2. Methode der intrapulmonalen Arteriennaht: Geeignet für Erwachsene mit offenem Ductus arteriosus und schwerer pulmonaler Hypertonie oder mit Herzfehlbildungen. 3 Patch-Nahtmethode: Geeignet für Fälle mit einer Öffnung in der Lungenarterie von mehr als 1,5–2,0 cm.

Die dritte Möglichkeit besteht in der Anwendung einer interventionellen Herzbehandlung. Dabei wird bei schlagendem Herzen mithilfe der Herzkathetertechnik ein Blockiergerät in den offenen Gang eingeführt, um ihn zu verschließen. Dadurch wird ein chirurgischer Eingriff vermieden und das Risiko verringert. Es eignet sich für Patienten mit einfachen Kathetern von weniger als etwa 1,0 cm und keiner oder leichter pulmonaler Hypertonie.

Die chirurgische Behandlung eines persistierenden Ductus arteriosus ist wirksam. Die Sterblichkeitsrate bei Operationen variiert je nach Alter, Grad der pulmonalen Hypertonie und damit verbundenen Fehlbildungen. Die Sterblichkeitsrate bei Operationen liegt bei Allgemeinpatienten bei etwa 0,5–1,0 Prozent und ist bei Erwachsenen und Patienten mit pulmonaler Hypertonie höher. Nach der Operation des offenen Ductus arteriosus kehrt der Patient in seinen normalen physiologischen Zustand zurück. Handelt es sich um einen Fall im Kindesalter und liegen keine weiteren angeborenen Fehlbildungen vor, kann sich der Patient normal entwickeln und wachsen.