Behandlung von Patienten mit Fallot-Tetralogie

Mit der Verbesserung des medizinischen Niveaus können heute zahlreiche schwierige und komplizierte Krankheiten diagnostiziert werden, die früher so schwierig waren, und verschiedene Behandlungsmittel und -methoden entwickeln sich immer weiter. Obwohl es sich beispielsweise bei der Fallot-Tetralogie um eine angeborene Herzkrankheit handelt und diese schwer zu behandeln ist, gibt es mittlerweile viele Krankenhäuser mit fortschrittlichen Methoden zur Behandlung dieser Krankheit, und die Behandlungswirkung ist sehr gut. Sehen wir uns an, wie Patienten mit Fallot-Tetralogie behandelt werden.

Die Fallot-Tetralogie (TOF) ist eine häufige angeborene Herzfehlbildung. Die grundlegenden Pathologien sind Ventrikelseptumdefekt, Pulmonalarterienstenose, Aortenkorotation und Rechtsventrikelhypertrophie. Die Fallot-Tetralogie ist die häufigste zyanotische Herzfehlbildung bei Kindern. Die Prognose von Kindern mit Fallot-Tetralogie wird hauptsächlich durch den Grad der Pulmonalarterienstenose und des Kollateralkreislaufs bestimmt. In 25 bis 35 Prozent der schweren Fälle versterben die Betroffenen innerhalb des ersten Lebensjahres, in 50 Prozent innerhalb des dritten Lebensjahres, in 70 bis 75 Prozent innerhalb des zehnten Lebensjahres und in 90 Prozent der Fälle kommt es zu einem vorzeitigen Tod. Die Hauptursachen sind chronische Hypoxie und Polyzythämie, die zu sekundärer Myokardhypertrophie, Herzversagen und Tod führen. Die Hauptbehandlung dieser Krankheit ist eine radikale Operation. Für diejenigen, für die eine radikale Operation nicht in Frage kommt, ist eine Dividenden-Shunt-Operation die Hauptbehandlung. Eine radikale Operation wird durchgeführt, nachdem sich der Zustand verbessert hat.

1. Operation zur Korrektur der Tetralogie: Rückenlage, Vollnarkose, Mittellinienschnitt im Brustbereich, im Allgemeinen wird die Anwendung einer mäßig hypothermen extrakorporalen Zirkulation empfohlen, während bei Neugeborenen eine Durchführung unter tiefem hypothermen Kreislaufstillstand und extrakorporaler Zirkulation mit geringem Durchfluss empfohlen wird. Im Allgemeinen wird eine 4 °C kalte Blutkardioplegielösung zur Koronararterienperfusion verwendet, um zum Schutz des Myokards einen Herzstillstand herbeizuführen. Zu den intrakardialen Korrekturoperationen gehören die Reparatur eines Ventrikelseptumdefekts und die angemessene Beseitigung einer Obstruktion des rechtsventrikulären Ausflusstrakts.

2. Palliativchirurgie: Patienten mit schlecht entwickeltem Lungengefäßsystem, kleinem linken Ventrikel und Säuglinge mit einer Fehlbildung der Koronararterien, die die Verwendung eines Patches für den rechtsventrikulären Ausflusstrakt beeinträchtigt, sollten sich zunächst einer Palliativchirurgie und anschließend einer sekundären Korrekturoperation unterziehen. Zu den palliativen chirurgischen Optionen bei älteren Kindern zählen die Anastomose der Arteria subclavia und der Arteria pulmonalis oder die Erweiterung des rechtsventrikulären Ausflusstrakts durch ein Patch. Letztere eignet sich für Fälle, in denen die Lungenarterien auf beiden Seiten zu eng sind. Bei Säuglingen unter 3 Monaten wird eine aufsteigende aortopulmonale Anastomose oder ein zentraler Shunt verwendet.

Oben sind die Meinungen von Experten zur Behandlung der Fallot-Tetralogie wiedergegeben. Ich hoffe, es kann allen helfen.