Der Schaden der Fallot-Tetralogie, der den Körper komprimiert

Die Fallot-Tetralogie ist heute eine der häufigsten angeborenen Herzerkrankungen bei Kindern. Behandelnd ist eine Operation die einzige Möglichkeit, die Krankheit zu heilen. Um den Schaden zu verringern, den die Fallot-Tetralogie dem Körper des Patienten zufügt, muss daher jeder die Krankheit aktiv behandeln. Sprechen wir über die Gefahren der Fallot-Tetralogie für die Unterdrückung des Körpers.

Erstens führt es beim Patienten zu Lungenkomplikationen. Die wichtigsten pathologischen Veränderungen der Fallot-Tetralogie sind eine Stenose des rechtsventrikulären Ausflusstrakts und ein hoch gelegener riesiger Ventrikelseptumdefekt, der zu einem Rechts-Links-Shunt, einer Verringerung des Lungenblutflusses, der Blutviskosität und einer Störung des Sauerstofftransports führt. Der Hauptfaktor, der die Behandlungswirkung der Fallot-Tetralogie beeinflusst, ist die Entwicklung der Lungenarterie. Insbesondere wenn die linken und rechten Lungenarterienasen und sogar die distalen Äste klein sind, ist die Behandlungswirkung gering. Präoperative Anämie, schwere Lungengefäß- und Lungenhypoplasie, Blutviskosität und niedrige Lungenblutwerte können zu Alveolardegeneration und pulmonalkapillären Mikrothrombosen führen. Während der Operation werden die Lungengefäße aufgrund übermäßiger Kollateralen überfüllt und der pulmonalvenöse Rückfluss ist schlecht, wodurch eine durchblutete Lunge entsteht. Nach der Freigabe des rechtsventrikulären Ausflusstrakts steigt das Lungenblutvolumen deutlich an, und nach der Operation nimmt das Lungenblutperfusionsvolumen deutlich zu. Darüber hinaus sind die Lungen und Bronchien von Säuglingen und Kleinkindern empfindlich, die Lumen sind eng, es kommt zu starken Sekretionen und die Lumen verstopfen leicht. Nach Operationen treten häufig pulmonale Komplikationen auf, die eine der Hauptursachen für den frühen postoperativen Tod bei der Fallot-Tetralogie sind.

Um Lungenkomplikationen vorzubeugen, werden bei Patienten mit einem stärkeren Kollateralkreislauf in der Lunge während der Operation tiefe Hypothermie und Low-Flow-Methoden eingesetzt, um eine reibungslose Drainage der linken Herzhälfte sicherzustellen und die Perfusion des Kollateralkreislaufs zur Lunge zu verringern. Kontrollieren Sie die Menge und Qualität der infundierten Flüssigkeit (Blut) streng. Während der extrakorporalen Kreislaufvorbereitung sollte der Hämatokrit nicht unter 20 % und der kolloidosmotische Druck nicht unter 113 kPa liegen, um eine Lungenexsudation zu verhindern. Der Temperaturunterschied zwischen Abkühlung und Wiedererwärmung sollte 10°C nicht überschreiten. Während der Umleitung sollten das statische Aufpumpen und das intermittierende Aufpumpen mit Überdruck fortgesetzt werden. Der PEEP des postoperativen Beatmungsgeräts sollte 0,15–113 kPa betragen. Es sollten eine Lungenkörpertherapie, eine Vernebelungsinhalation und eine ausreichende Absaugung des Auswurfs durchgeführt werden. Bei manchen Kindern kann es nach der Extubation zu Asthma oder einem Kehlkopfödem kommen. In diesen Fällen sollten sie rechtzeitig eine kontinuierliche Vernebelungsinhalation und Bronchodilatatoren erhalten. Wirksamer sind Aminophyllin oder Theophyllin.