Harnleitersteine sind eine häufige Form der Steinerkrankung im Harnsystem. Sie treten bei Männern häufiger auf als bei Frauen. Harnleitersteine verursachen in der Regel Schmerzen beim Wasserlassen und eine Unterbrechung des Harnflusses. Eine frühzeitige Erkennung von Harnleitersteinen ermöglicht eine frühzeitige Behandlung. Was sind also die Symptome leichter Harnleitersteine? 1. Schmerzen Anders als bei Nierensteinen äußern sich die durch Harnleitersteine verursachten Schmerzen häufig in Form akuter Koliken. Diese werden in der Regel dadurch verursacht, dass die Harnleitersteine bei Bewegungen die Harnleiterwand reizen und so einen Krampf der glatten Muskulatur oder eine akute Harnleiterobstruktion verursachen. Die Schmerzen treten oft plötzlich auf. Obere Harnleitersteine verursachen hauptsächlich Schmerzen im unteren Rücken, im Rücken, in den Rippen und im Bauch; Steine im mittleren Harnleiter verursachen nicht nur lokale Koliken, sondern strahlen auch in das Kreuzbein und den Unterbauch aus. Steine im unteren Harnleiterbereich strahlen häufig in den Damm, die Leistengegend, die männlichen Hoden oder die weiblichen Schamlippen aus. Letztere werden vom Genitalast des Nervus iliaca inguinale oder vom Nervus genitalis femoralis erzeugt. Blasenwandsteine können Symptome wie häufiges Wasserlassen, Harndrang, unvollständiges Wasserlassen und Schwierigkeiten beim Wasserlassen verursachen. 2. Hämaturie Eine durch Harnleitersteine verursachte Hämaturie ist darauf zurückzuführen, dass die Steine die Blutgefäße in der Harnleiterwand durchstechen oder zerkratzen. Oft treten zuerst Schmerzen auf, gefolgt von Hämaturie. Bei Hämaturie handelt es sich meist um mikroskopische Hämaturie, manchmal auch um makroskopische Hämaturie und manchmal sind fadenförmige Blutgerinnsel im Urin vorhanden. Bei einer Nierenkolik können bei einer routinemäßigen Urinuntersuchung normalerweise rote Blutkörperchen nachgewiesen werden. Bei schweren Koliken kann der Urin jedoch aufgrund eines starken Harnleiterkrampfes nicht in die Blase abfließen. Zu diesem Zeitpunkt können bei einer Urinuntersuchung möglicherweise keine roten Blutkörperchen im Urin gefunden werden. Rote Blutkörperchen werden erst nach Abklingen der Schmerzen oder beim zweiten Wasserlassen gefunden. Die durch eine Nierenkolik gebildeten streifenförmigen Blutgerinnsel können mit dem Urin ausgeschieden werden oder den Harnleiter blockieren und eine Nierenkolik verursachen. Dieses Merkmal kann häufig zur Unterscheidung von Schmerzen verwendet werden, die durch akute Baucherkrankungen wie Magen-Darm-Krämpfe, Gallenkoliken und akute Blinddarmentzündung verursacht werden. 3. Hydronephrose Die Steine blockieren die Harnleiter, wodurch der Urinausstoß erschwert wird und eine Hydronephrose entsteht. In einigen Fällen verläuft die Hydronephrose möglicherweise symptomlos. Bei einer langfristigen Hydronephrose kann es zu einer Schädigung der Nierenfunktion auf der betroffenen Seite kommen. Eine schwere bilaterale Hydronephrose kann zu Urämie führen |
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