Können innere Hämorrhoiden geheilt werden?

Können innere Hämorrhoiden geheilt werden? Tatsächlich ist eine Heilung durchaus möglich, sofern alle bereit sind, die Behandlung fortzusetzen. Innere Hämorrhoiden sind eine häufige Erkrankung des Anorektaltrakts. Manche Patienten wissen zwar, dass sie innere Hämorrhoiden haben, gehen aber trotzdem nicht rechtzeitig zur Untersuchung und Behandlung ins Krankenhaus, sondern gehen davon aus, dass die inneren Hämorrhoiden nach einer gewissen Zeit von selbst abheilen. Aus klinischer Sicht handelt es sich bei inneren Hämorrhoiden eigentlich um eine typische chronische Erkrankung. Je später die Krankheit auftritt, desto schwieriger ist die Heilung. Bitte klären Sie diese Frage mit den Patienten.

Wie behandelt man innere Hämorrhoiden?

Hämorrhoiden sind weiche venöse Massen, die durch die Biegung und Ausdehnung des Hämorrhoidalvenenplexus unter der Haut der terminalen Rektalschleimhaut und des Analkanals entstehen. Es handelt sich um eine weit verbreitete und häufig auftretende Erkrankung, die innerhalb und außerhalb des Anus auftritt. Es kann in jedem Alter auftreten, kommt jedoch häufiger zwischen 20 und 40 Jahren vor. Bei den meisten Patienten verschlimmern sich die Symptome mit zunehmendem Alter. Es besteht kein Konsens über die Pathogenese von Hämorrhoiden. Die meisten Wissenschaftler glauben, dass es sich dabei um „vaskuläre Analkanalpolster“ handelt und dass diese Teil der normalen Anatomie sind. Erst wenn Symptome wie Blutungen, Analprolaps und Schmerzen hinzukommen, kann von einer Erkrankung gesprochen werden.

Hämorrhoiden sind eine Ansammlung von mit Schleimhaut bedeckten Krampfadern, die aus dem unteren Ende des Rektums und der Oberfläche des Analkanals hervortreten. Der hervorstehende Teil wird auch als Hämorrhoidenmasse bezeichnet. Seine Oberfläche ist dunkelrot oder purpurrot. Er ist durch schwammartiges Gewebe eng mit dem Analschließmuskel verbunden. Darin befinden sich gewundene Arteriolen und Krampfadern mit dünnen Wänden. In den erweiterten Venen kommt es häufig zu Thrombosen, manchmal sind auch arteriovenöse Fisteln vorhanden. Lokal können akute und chronische Entzündungen auftreten. Die Oberfläche innerer Hämorrhoiden besteht aus Zylinderepithel, die Oberfläche äußerer Hämorrhoiden aus Plattenepithel.

Normalerweise müssen Hämorrhoiden nicht behandelt werden, es sei denn, sie verursachen Symptome. Die Einnahme eines Stuhlweichmachers oder von Flohsamen kann Verstopfung und das damit einhergehende Pressen beim Stuhlgang lindern. Hämorrhoidenblutungen können durch die Injektion eines Medikaments behandelt werden, das Narbengewebe bildet und die Venen blockiert. Diese Behandlung wird Injektionssklerotherapie genannt.

Große innere Hämorrhoiden und solche, die nicht auf eine Injektionssklerotherapie ansprechen, können mit einer Gummibandligatur behandelt werden, die dazu führt, dass die Hämorrhoide schrumpft und schmerzlos abfällt. Eine Vakuumligatur kann in Abständen von 2 Wochen oder länger durchgeführt werden. Im Allgemeinen sind 3 bis 6 Ligaturen erforderlich, um die Krankheit zu heilen. Zur Zerstörung innerer Hämorrhoiden können zu therapeutischen Zwecken auch Laser, Infrarotlicht (Infrarot-Photokoagulation) oder elektrischer Strom (Elektrokoagulation) eingesetzt werden. Wenn diese Methoden fehlschlagen, kann eine chirurgische Resektion durchgeführt werden.